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**REFLEJOS PUPILARES Y SUS ANOMALIAS, REFLEJO DE ACOMODACIÓN - Coggle…
**REFLEJOS PUPILARES Y SUS ANOMALIAS
PRIMERA NEURONA
(SENSORIAL) AFERENTE (PAR II)
FUNCIÓN
.
Conecta la retina con el núcleo pretectal en el cerebro medio a nivel del Colículo superior
PATOLOGIA.
DPAR
DEFECTO PUPILAR AFERENTE RELATIVO
PUPILA DE MARCUS GUNN
Causado por una lesion incompleta del NO o enfermedad retiniana grave.
Cuando se estimula la pupila anormal, ambas pupilas se dilatan en vez de contraerse
SEGUNDA NEURONA
(SENSORIAL -AFERENTE (PAR II)
INTERNUNCIAL
FUNCION
Conecto el núcleo pretactal con ambas npucleos de Edinger-Wrstphal.
PATOLOGIA
SX DE ARGYLL ROBERTSON
Aparece tipicamente en forma de sifilis por interrupcion de las fibras que van al nucleo preceptal hasta Edinger Westphal
CARACTERISTICAS
Fenómeno de disociación del reflejo a la luz y a la visión cercana, pero no hay respuesta al estimulo luminoso.
TERCERA NEURONA
(MOTORA - PAR III - EFERENTE).
PREGANGLIONAR
FUNCIÓN.
Conecta el núcleo de Edinger Westphal con el ganglio ciliar.
CUARTA NEURONA
(MOTORA - PAR III - EFERENTE).
POSTGANGLIONAR
FUNCIÓN
Abandona el ganglio ciliar y pasa con los nervios ciliares cortos a inervar el esfínter pupilar
PATOLOGIA.
ADIE
Causada por denervación posganglionar del esfínter púpilar y el músculo ciliar que puede seguir a una enfermedad viral.
CARACTERISTICAS
Afecta adultos jovenes. es unilateral 80%
Pupila afectada es grande y regular
Efecto fotomotor ausente o lento
REFLEJO DE ACOMODACIÓN
Activación cuando la mirada cambia de un objeto distante a otro cercano. COMPRENDE
Acomodación 2. Convergencia. 3. Miosis
INERVACIÓN SIMPATICA
3 NEURONAS
Central
Empieza en el hipotalamo posterior y desciende, sin cruzarse hacia abajo por el tronco cerebral terminando en el centro cilioespinal de BUDGE, en el cuerno intermedio lateral de la medula espinal, localizada entre C8 Y T2
Praganglionar
Posganglionar
PATOLOGIA
SX DE HORNER
APARECE POR INTERRUPCIÓN LA VÍA SIMPATICA CERVICAL.
Lesiones casual puede ser primaria - se divide en CENTRALES Y PERIFERICOS
SINTOMAS
Ptosis leve, miosis por la acción din oposición del esfínter pupilar, dilatación lenta pupullar.