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DYSFONCTIONNEMENTS THYROÏDE - Coggle Diagram

- - - - ↓ de la T4 et ↑ de la TSH
      - = la pers à des symptômes
    - - très fréquente
      - TSH ↑ ms T4 normale
      - ou "subclinique" car pas tjs de symptômes
      - peut aller jusqu'à l'hypothyroïdie avérée ac ↓ de T4
      - diagnostique
        
        TSH > 4 mUI/L (pour nous à partir de 2)
        
        puis nvo dosage à 1 mois
        
        ac T4 normale
  - - - pâleur
      - prise de poids
      - bouffissures généralisées (yeux +)
      - frilosité
      - peau sèche
      - cheveux/poils tombent
      - voie rauque
      - fatigue +++
      - crampes nocturnes
      - ↓ de l'immunité
      - difficultés à se tenir droit (scoliose)
      - ↓ de libido
      - ↓ de la vision et de l'audition
    - - bradycardie (↓ du RC) ou
        
        suite de péricardite
        
        accompagnant un angor (angine de poitrine)
      - ↑ du cholestérol
        
        LDL ↑ et HDL ↓
      - varicocèles
    - - sentiment de fatigue
      - pas de mémoire
      - pas de concentration
      - pb de canal carpien
      - mal aux muscles
      - troubles DYS
    - - constipation
      - ballonnements
      - NASH
    - - règles irrégulières
      - :star: la pillule ne fait grossir que si pb thyroïdien
      - fausses couches à répétition
        
        par manque de T3 qui affaiblit la progestérone
      - puberté précoce ou tardive
      - pas d'acnée
        
        car pas d'activation des surrénales par la thyroïde dc pas de testostérone
      - kystes aux seins ou aux ovaires
      - peu de bouffées de chaleur au moment de la ménopause
      - non descente des testicules
      - spotting
  - - - svt d'autres maladies auto-immunes qui accompagnent
    - - ↑ Brome, chlore, fluor qui chélatent l'iode
    - - sarcoïdose, hémochromatose, certaines anémies
    - - soja, sorgho, millet, chou
    - - LPEV, Unitris Sélénium
        
        pdt 2 mois = ok pdt 4 mois
      - pdt et après la grossesse = réduit les risques
      - les anti-TPO ↑
    - - demander le Zn érythrocytaire
        
        ↑ vs Zn sanguin bas
      - graine de courge
    - - nécessaire à la synthèse de T3
      - empêche de fixer la vitD
      - pied et mains jaunes car ils n'arrivent pas à transformer le bêtacarotène en vitA
    - - cofacteurs de la synthèse de T4
    - - permet à la TSH de circuler
      - réduit les anticorps antithyroïdiens
      - prévient l'inflammation (de la thyroïde)
      - meilleure transfo° de T4 en T3
  - - - = béquille de la thyroïde qui devient fainéante
        
        si contient + de 50µg de T4
      - de 25 à 300 µg
      - pb des excipients
        
        intolérance
      - 1 hypothyroïdien sur 4 est amélioré
        
        car certains ne transforment pas la T4 en T3
        
        Euthyral contient T4 et T3
    - - = ↓ de la thyroïde ac les années
        
        => judicieux d'associer T4 et T3
  - - - tenir compte des symptômes plutôt que le dosage
      - on s'inquiète à partir de 400
    - - cortisol
        
        dosage salivaire 8h, 11h30, 17h, 21h
      - cholestérol
        
        comment les HT agissent sur les tissus
      - Fe voire la transferrine
        
        car sa synthèse ↑ en cas de carence en Fe
      - CRP ultra sensible
        
        marqueur de l'inflammation
      - hémoglobine glyquée
        
        résistance à l'insuline
      - indice HOMA
        
        pb de résistance à l'insuline, pb intestinaux
- - - - inflammation qui génère une hyper provisoire
        
        qui finit en hypo
  - - - si mal soignée devient chronique
    - - physiologiquement pdt la grossesse :
        
        T4 ↓
        
        TSH ds la moitié infR de la normale
    - - maladie auto-immune
        
        donc retrait gluten et laitages
        
        supp en vitD
      - prédisposition familiale
      - typique chez la femme entre 20/60 ans
      - évolutif de l'hyper à l'hypo en permanence
- - - - TSH basse et T3, T4 normales
  - - - les yeux qui sortent (exophtalmie)
    - - diarrhée
    - - plaque cellulitique enflée
        
        p143
    - - les hommes ont des seins
    - - p143
    - - '- visible chez les pers. âgées
    - - ms l'inverse chez les personnes âgées