Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Anamnese, DIscente: Luis Eduardo Santos de Oliveira Matrícula: 2020009956…
Anamnese
1. Identificação
Nome
Sexo
Cor
Idade
Estado Civil
Profissão
Naturalidade
Procedência
Residência
Religião
2. Queixa principal
"Qual o motivo da sua consulta?"
Documentar em prontuário na forma como for expressa pelo paciente
"O que você está sentindo?"
3. História da Doença Atual
Início
Duração
Frequência
Fatores de agravo
Fatores de melhora
Sintomas associados
Decálogo da dor
Histórico
Evolução
4. Antecedentes pessoais
História obstétrica
Nº de gestações, nascimentos e abortos
Desenvolvimento neuro psicomotor
Imunização / Vacinação
História menstrual
Medicamentos
Contraceptivos
Deonças pregressas
Alergias
Traumatismos
Internações
5. Histórico familiar
Causas de mortalidade
Idade
Investigar comorbidades familiares
DM
HAS
Dislipdemia
DAC
Alergias
Investigar doenças específicas
Câncer
Enxaqueca
Tuberculose
Doenças mentais
AVC
Síndromes
6. Hábitos de vida
Realiza atividades físicas
Utiliza alguma droga (lícita / ilícita)
Dose?
Frequência?
Qual tipo?
Como utiliza?
Duração
Alimentação
Saudável?
Alguma restrição
Quantidade?
Variada?
7. Histórico social e condição econômica
Alimentação
Habitação
Número de pessoas na casa
Animais de estimação
Quantos cômodos
Saneamento
Acessoa a água tratada
Tipo? Alvenaria?
Violência
Area de risco?
Ocupação atual e anterior
Condições socioeconômicas e culturais
Vulnerabilidade
Projetos sociais?
DIscente: Luis Eduardo Santos de Oliveira
Matrícula: 2020009956