MEDICINA FORENSE Y PATOLOGÍA FORENSE

La Medicina Forense, conocida también como medicina legal, jurisprudencia médica o medicina judicial, es la rama de la medicina que tiene como objetivo ayudar al paciente en el ámbito de la justicia; también, tiene como objetivo ayudar a la justicia en su actuación ante las afectaciones al ser humano que precisen una delimitación en el marco legal. En este último caso, actúa para mejorar la comprensión de lo que le sucede o ha sucedido al individuo, así como en su caso para la reparación del daño causado.

MEDICINA FORENSE

La medicina forense, contribuye a ayudar a la delimitación de los daños sufridos en o por el sujeto y a auxiliar a la Justica a delimitar la cuantificación del daño para su más adecuada reparación.

Se tiene la creencia popular de que el médico forense se dedica a realizar autopsias, éste puede trabajar en áreas muy diferentes. Los especialistas en Medicina Forense desarrollan su trabajo diario en la delimitación de patologías y lesiones muy diversas entre las que destacan:

• valoración de lesiones derivadas de accidentes de todos tipo: tráfico, laborales, no laborales, violencia doméstica, violencia sexual, incapacidades civiles y testamentarias

• invalidez laboral

• determinación de la contingencia laboral o no laboral de un proceso de enfermedad

• valoración de los internamientos psiquiátricos

La Medicina Forense se divide en tres grandes áreas:

  • Área de todos los procesos en los que se han sufrido lesiones
  • Área íntimamente vinculada con la psiquiatría
  • Área específica de las autopsias

El examen forense varía en función de cada área específica.

  • En el área de las lesiones y accidentes, el examen forense trata de delimitar el daño sufrido por la persona, así como el mecanismo y origen del mismo. Es decir, el médico forense contribuye a determinar la forma en que se ha producido el daño o la lesión, las características de los daños, las repercusiones de este daño y a la cuantificación del daño para que pueda ser reparado en la medida de lo posible. También determina la valoración de la posible discapacidad y limitación funcional de la persona así como sus repercusiones laborales, sociales y legales.
  • En cuanto a área psiquiátrica, el médico forense ayuda a la Justicia a valorar los procesos que afectan a las capacidades cognitivas y volitivas de la persona en procesos muy diversos como: valoración de la capacidad para testar, anulación de testamento, valoración del contexto legal de los internamientos psiquiátricos, incapacitación, valoración de discapacidades, acoso laboral o acoso escolar, entre otros.
  • Por último, en el área de las autopsias la tarea del médico es, entre otras, verificar el fallecimiento de una persona, así como analizar, estudiar y determinar las causas, naturales o violentas, y el mecanismo de la forma en que se ha producido la muerte. También se encarga de identificar a las víctimas, legalizar el proceso del fallecimiento (por ejemplo, certificados de defunción), del embalsamiento y de la retirada de marcapasos y prótesis.

La importancia radica en la función de los peritos médico-forenses en buscar, detectar y analizar evidencias, las cuales sustentarán la validez probatoria de los dictámenes periciales realizados, es decir, si estas tienen suficiente solidez servirán para que la autoridad respalde una acusación y pruebe un hecho delictivo o, también, servirán para demostrar si pudieron haberse producido en otras circunstancias de tiempo o forma.

Diferencia con la Medicina Legal

Se puede creer que ambas profesiones son iguales, pero lo cierto es que existe una delicada línea que separa una de la otra. Su principal diferencia se basa en la finalidad del trabajo que se está realizando y el cliente que lo solicita.

Uno de los puntos claves a tener en cuenta cuando se habla de sus diferencias es el hecho de que la medicina legal se orienta en dar una respuesta médica a aspectos que se plantean en el ámbito legal. Mientras que en el caso de la medicina forense se busca la resolución desde el punto de vista biológico de la causa de muerte.

PATOLOGÍA FORENSE

La patología forense es una rama de la patología (el estudio de la naturaleza esencial de las enfermedades y especialmente de los cambios estructurales y funcionales producidos por ellas) que trata de determinar la causa de la muerte mediante el examen de un cadáver.


Un forense (por lo general una autoridad legal y no un médico) o examinador médico (por lo general un médico con una subespecialidad en patología forense que lleva a cabo investigaciones de muerte) es responsable de determinar cuándo realizar la autopsia, por lo general durante la investigación de casos de derecho penal y civil en algunas jurisdicciones.

Se encarga de investigar la causa y manera de muerte de personas de interés judicial y responder en forma científica las interrogantes sobre la muerte de personas. Los casos de autopsia obligatoria que realiza la Sección son:

Todas las muertes violentas (homicidios, suicidios, accidentes), muertes súbitas, muerte natural sin tratamiento médico reciente, muerte natural con tratamiento médico pero ocurrida en circunstancias sospechosas, muertes de madres con abortos sospechosos de ser provocados, productos de abortos sospechosos, víctimas de infanticidios, muertes de personas detenidas en centro de corrección o prisiones, muertes de personas que exista litigio por riesgo profesional y cadáveres para ser inhumados en el extranjero.

El patólogo forense

  • Es un especialista en patología, un experto capacitado para efectuar autopsias para determinar la presencia o ausencia de de personas que mueren de manera súbdita, inesperada o violenta. enfermedades; para interpretar la naturaleza de las lesiones y patrones de lesiones; para interpretar los efectos de envenenamiento e intoxicación;
  • Los patólogos forenses también trabajan en estrecha colaboración con la autoridad médico-legal de la zona en cuestión con la investigación de las muertes súbitas e inesperadas, es decir el juez de instrucción, el fiscal inspector fiscal o juez de instrucción o médico.
  • Se desempeña como perito en los tribunales de justicia testificar en causas civiles o penales.

Es así que la patología Forense se erige como una pieza más del puzzle que se construye en las investigaciones criminales, aportando su granito de arena a la información que necesita el juzgador para poder establecer una sentencia. Cada caso tiene sus matices y particularidades y si bien es obvio que no todo se resuelve con la Patología Forense, es lícito afirmar que esta rama de la Medicina Legal adquiere especial importancia en algunos casos de ellos. A través de la exposición de dos casos, se analizarán los puntos y cuestiones a las que se debe aspirar la patología forense, realizando especial hincapié en las consideraciones médico-legales.