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VASCULITES - Coggle Diagram
VASCULITES
QUADRO CLÍNICO
Febre
Anemia
Perda ponderal
Mialgia
Artralgia
Aumento do VHS e PCR
Anemia normo/normo
Leucocitose
Aumento de plaquetas
VASCULITES DE
PEQUENOS VASOS
POLIANGEÍTE MICROSCÓPICA
Envolvimento do parênquima renal e pulmonar
Glomerulonefrite focal e segmentar ou Necrosante
síndrome pulmão-rim
DIAGNÓSTICO
Biópsia renal: GN pauci-IMUNE
P-ANCA (positivo)
TRATAMENTO
Prednisona + Ciclofosfamida
GRANULOMATOSE DE WEGENER
síndrome pulmão-rim
Envolvimento de seios paranasais, septo nasal, ouvido médio e traqueia (VAS).
Inflamação granulomatosa necrotizante
DIAGNÓSTICO
Biópsia das lesões
TRATAMENTO
Prednisona 1mg/kg/dia 1 mês
Ciclofosfamida 2mg/kg/dia
GRANULOMATOSE EOSINOFÍLICA
COM POLIANGEÍTE
PÚRPURA DE HENOCH-CHONLEIN
CLASSIFICAÇÃO
Vasculite de Grande Calibre
Arterite temporal (Células Gigantes)
Arterite de Takayasu
Vasculite de Médio Calibre
Poliarterite Nodosa
Doença de Kawasaki
Vasculite de Pequeno Calibre
Poliangeíte microscópica
Granulomatose eosinofílica
com poliangeíte
Granulomatose com
Polangeite (de Wegener)
Púrpura de HenochSchonlein
Vasculite Crioglobulinêmica
PATOLOGIA
ANCA (Anticorpo anticitoplasma
de Neutrófilo).
Aparece em vasculites de pequenos vasos --> sindrome pulmão-rim
ANCA + Anti-proteinase 3 relaciona-se com Síndrome de Wegner
Outros mecanismos imunológicos:
IgE (alérgicas) mastócitos, imunocomplexos, Hipersensibilidade tardia e tempestade de citocinas.
DIAGNÓSTICO
Clínica
Laboratório
Biópsia ou Angiografia
VASCULITES DE CALIBRE
VARIÁVEL
DOENÇA DE BEHÇET
Úlceras orais dolorosas
Úlceras genitais dolorosas
Acnes, Pseudofoliculite e Eritema
Nodoso
Panuveíte com Hipópio
VASCULITE CUTÂNEA
LEUCOCITOCLÁSTICA IDIOPÁTICA
Púrpura Palpável
Afastar envolvimento sistêmico
VASCULITE PRIMÁRIA DO SNC
Cefaleias crônica e progressiva
Sinais Neurológicos focais
Convulsões
Desorientação
Biópsia cerebral e leptomeníngea.
VASCULITE DE GRANDES VASOS
ARTERITE DE CÉLULAS
GIGANTES/ARTERITE TEMPORAL
DIAGNÓSTICO
Laboratório: VHS >50 mm, Anemia, Aumento de fosfatase alcalina
Diagnóstico: Biópsia de artéria temporal. FOI e Amaurose.
QUADRO CLÍNICO
Arterite temporal. Idosos >50
anos.
Cefaleia unilateral na região
temporal.
Acompanha sinais e sintomas de
inflamação sistêmica
Claudicação da mastigação/
claudicação de mandíbula
Amaurose --> Complicação: isquemia de nervo óptico / retina
Febre de Origem Indeterminada
Espessamento da artéria temporal.
TRATAMENTO
Prednisona. Resposta dramática à corticoterapia.
ARTERITE DE TAKAYASU
Incidência maior em asiáticos
Mulheres jovens
Estenose proximal cicatricial da artéria subclávia esquerda.
Laboratório: Sinais de Inflamação Sistêmica
Diagnóstico: Angiografia/ RM angiografia + síndrome clínica.
TRATAMENTO: Prednisona +/- Metotrexato. Angioplastia para revascularizar
VASCULITES DE MÉDIOS
VASOS
DOENÇA DE KAWASAKI
DIAGNÓSTICO (6 critérios)
Obrigatório: Febre ≥5 dias
Congestão conjuntival bilateral.
Acometimento de mucosa orolabial
Linfadenopatia cervical não supurativa
Exantema polimorfo
Eritema e edema palmo plantar
ECO: Exame OBRIGATÓRIO.
TRATAMENTO
Imunoglobulina Venosa
AAS: 80-100 mg/kg/dia.
POLIARTERITE NODOSA
Homem (40-60 anos) com sintomas constitucionais
Alterações cutâneas (úlceras isquêmicas, infartos digitais, nódulos subcutâneos).
Podemos ter acometimento de diversos órgãos e sistemas
DIAGNÓSTICO
Biópsia de algum tecido acometido
Angiografia
TRATAMENTO
Imunossupressão: Prednisona
Profilaxia para Pneumocystis jiroveci
DEFINIÇÃO
processo inflamatório envolvendo
vasos sanguíneos