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Diarreia aguda - Coggle Diagram
Diarreia aguda
DOENÇA DIARREICA
Presença de 3 ou mais evacuações de consistência diminuída ou de 1 evacuação com sangue (disenteria) em 24h; início abrupto
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ETIOLOGIA INFECCIOSA
- Vírus (ex: rotavírus - gastroenterite grave);
- Bactérias (ex: Escherichia coli, Vibrio cholerae, Shigella);
- Protozoários (ex: giardíase, amebíase)
FISIOPATOLOGIA
MECANISMO OSMÓTICO: o microrganismo adere, penetra e destrói os enterócitos maduros, levando à redução da área absortiva e da concentração das dissacaridases (como a lactase). Com a redução na digestão da lactose, esta permanecerá livre na luz intestinal e será parcialmente fermentada pela microbiota colônica, ocorrendo maior produção de gases e radicais ácidos, o que justificaria o aspecto aquoso das fezes (fezes explosivas) e a hiperemia da região perineal
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MECANISMO SECRETOR: o microrganismo adere à mucosa e segrega uma exotoxina que estimulará os mediadores intracelulares da secreção (adenil- e guanilciclase). Como resultado, ocorrem aumento da secreção nas células das criptas e diminuição na absorção de água e eletrólitos nas células maduras das vilosidades, ocasionando espoliação hidroeletrolítica importante
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ASPECTOS CLÍNICOS
Sinais de desidratação
MODERADA
- Olhos encovados;
- Agitação/irritabilidade;
- Sede ou avidez por água;
- Sinal da prega positivo
GRAVE
- Olhos encovados;
- Letargia ou diminuição da consciência;
- Incapacidade ou pouca ingestão de água;
- Sinal da prega positivo (> 2s)
- Diarreia;
- Disenteria;
- Vômitos;
- Dores abdominais;
- Febre;
- Perda ou diminuição do apetite;
- Oligúria;
- Massas abdominais (?);
- Distúrbios eletrolíticos e ácido-básicos;
- Convulsões;
- Síndrome hemolítico-urêmica (SHU = anemia + plaquetopenia e IRA)
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EXAMES COMPLEMENTARES
Apenas na presença de toxemia e comprometimento sistêmico
- Leucograma;
- Coprocultura;
- Teste imunoenzimático para rotavírus (fezes aquosas)