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髖關節疼痛 - Coggle Diagram
髖關節疼痛
解構髖關節傷害
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5。股骨大轉子滑囊炎/臀中肌拉傷: 外側臀肌主要作為下半身動作的穩定肌群。常見的臀部肌腱病變是兩類型的超負荷: 過度伸展肌腱纖維(如拉扯橡皮筋)、擠壓力道太強(肌腱被壓進底下的組織或骨頭。間距較寬和角度較大的骨盆排列(常見於女性)要更小心。另一個常見的原因是錯誤動作或姿勢，例如深蹲時髖關節向右側移，而右大腿移往身體中線(髖關節內收動作)
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6。梨狀肌症候群: 坐骨神經通常穿過梨狀肌下面，但有12%的人坐骨神經會從梨狀肌中間穿過。短梨狀肌症候群: 因久坐不動、髖關節內側旋轉有限下產生疼痛，伸展及軟組織鬆動有效。長梨狀肌症候群: 於梨狀肌拉長時，因重覆動作技巧欠佳(深蹲時膝蓋翻、骨盆前傾使肌肉拉傷，並在附近的坐骨神經發生摩擦。要重新學習動作。
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8。大腿後肌拉傷: 如果受過這種傷，就知導它很難好。一但受過這種傷，再受傷的機率非常高。有5項風險因子: 大腿後肌柔軟度(研究並未支持，但股四頭肌的柔軟度可減少受傷機會)，大腿後肌無力(加強肌力肯定沒錯) ，年紀(年紀愈大，受傷機率愈高，包含衝刺的運動 (例如Crossfit運動員常見)，*過去大腿後肌曾經拉傷(高出2-6倍)
髖關節構造
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克雷格檢測 Craig's test: 趴著，一隻腳向臀部彎90度。檢測者一隻手放在股骨切跡(大轉子)，另一隻手轉動小腿，感受股骨切跡最凸的位置，『正常』排列下，小腿只能微往外旋轉(垂直向外8到15度)。若小腿大幅朝外，是髖關節前傾。若只能垂直或向內，則是髖關節後傾。(我算向內是後傾，怡潔正常)
如何檢測髖關節疼痛
4。肌力與負荷評估: 髖關節屈曲徒手肌力檢測: 髖屈肌受傷者檢測時會痛，應加入髖屈肌等長收縮訓練。內收肌徒手肌力檢測。 向外反旋檢測: 看是否有臀中肌肌腱病變。 單腳橋式檢測: 評估大腿後肌的負荷耐力，另外看兩邊的臀肌啟動程度有沒有差異。
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2。活動度分析: 仰躺膝蓋併攏，拉向胸前，股骨髖臼夾擠症者會在髖關節前側感到疼痛。屈曲-內收-內旋檢測(FADIR Test):也是確認股骨髖臼夾擠症。以上兩者若有問題，可作彈力帶關節鬆動術。屈曲-外展-外旋檢測(FABER Test): 膝蓋應該要下降到距平面2個拳頭的高度，若不行或疼痛則為陽性，問題來自關節力學受限(需輔助飛機式等活動度矯正) 大腿抬高60度內旋檢測: 若一隻腳內旋有限，可能是關節問題或肌肉柔軟度有限(例如梨狀肌)。若痛感在髖關節前方或側邊，可嘗試用彈力帶關節鬆動術和輔助飛機式。若疼痛在後側(臀部肌肉深處)，短梨狀肌症候群的患側內旋較少; 若為長梨狀肌症候群者則是患側會過度內旋。
1。動作檢測: 找出有問題的動作，治療人體的動作，而不是治療這個傷(運動病理學模型KPM)。先分析深蹲動作，及什麼狀況下會疼痛，平衡? 負荷? 單腳站立時是否會疼痛? 那裡? *做單腳深蹲，看是否有穩定性及疼痛問題。
重建過程
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2。重建肌力
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1。等長收縮，用以減輕疼痛並改善肌肉控制(最大力量50-75%，停5秒，每組10-20下): 內收肌(小球擠壓，哥本哈根側棒式)，髖屈肌(彈力帶髖屈後伸另一腳)，臀中肌(彈力帶深蹲姿勢維持，側邊靠牆深蹲)
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4。反動神經漸進訓練(刻意用外力拉成錯誤動作後的刻意出力修正): 神經反動深蹲(用彈力帶造成膝關節外翻，所以臀中肌必需學會出力，2組20下)，反動神經分腿蹲(以彈力帶將前腳膝蓋處拉向身體中線，這樣外側臀肌必需啟動才能動作正確。
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