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COMPORTAMIENTOS PATOLOGICOS Y CARDIOPATIAS - Coggle Diagram
COMPORTAMIENTOS PATOLOGICOS Y CARDIOPATIAS
CARDIOLOGÍA CONDUCTUAL
representa una visión multidisciplinar que integra aspectos comportamentales, psicosociales y biomédicos encargados de prevenir, diagnosticar, tratar y rehabilitar la enfermedad cardíaca y la patología vascular
las causas de la enfermedad coronaria no se
encontrarían tanto en el corazón, sino en el cerebro o, más específicamente, en la mente. Existen dos modos generales mediante los cuales la mente influye sobre el corazón. es a través de los estilos de vida que adoptamos, y a través de los efectos de los estresores psicosociales
FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR
Los factores de riesgo más importantes para la aparición de enfermedad cardiovascular ateroesclerótica, niveles de colesterol, tabaquismo e hipertensión arterial, están en relación con la forma bajo la cual elegimos vivir.
Los niveles de colesterol y la hipertensión arterial están influenciados por lo que comemos y por cuánto ejercicio físico practicamos
Estrés
La mente causa enfermedad coronaria, a través de los efectos del estrés y de la manera en la cual el cuerpo se reajusta. El estrés psicológico es percibido por el individuo como una señal de amenaza al bienestar. los efectos del estrés no sólo dependen de cómo una persona lo percibe, sino de la manera en la cual responde al estrés.
Estrés laboral
se define como la percepción de bajo control sobre el entorno, acompañado de una demanda laboral importante, ha sido un predictor fiable y consistente de hipertensión y de aterosclerosis carotídea, así como de eventos cardíacos y muerte.
Aislamiento social
La falta de amigos, familia o confidentes, así como la percepción de falta de soporte social, se ha relacionado consistentemente con un riesgo aumentado de infarto agudo de miocardio y muerte
Depresión
existe evidencia de que el paciente cardíaco depresivo se encuentra con un riesgo sustancialmente más alto de presentar un futuro evento cardíaco
Ira
la ira se está convirtiendo en una obsesión nacional. El manejo de la ira se ha introducido como parte de las terapias de reinserción de criminales, a pesar de una falta total de evidencia de su eficacia. Aun así, existe evidencia de que episodios agudos de ira pueden desencadenar IAM.
Ruminación
Episodios limitados de agresividad pueden llevar a una activación del sistema nervioso simpático, con la consecuente rotura de una placa aterosclerótica inestable. Los efectos de estos eventos pueden ser mantenidos por el fenómeno de ruminación, a través del cual se mantendría una frecuencia cardíaca y presión arterial altas propias del evento estresante agudo.
IMPACTO DE LOS SÍNTOMAS DEPRESIVOS Y FACTORES PSICOSOCIALES EN LA ADHERENCIA A LA MEDICACIÓN EN LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
La falta de adherencia al consejo médico es uno de los problemas fundamentales en el manejo de las enfermedades crónicas, y se ha asociado con aumento de las tasas de morbimortalidad en hipertensión, insuficiencia cardíaca y enfermedad coronaria. Se estima que, de media, sólo un 50% de los pacientes con enfermedades crónicas se adhieren a la medicación prescrita
La solución a esta epidemia de falta de adherencia al tratamiento médico pasa necesariamente por identificar los factores que la causan, los cuales incluyen las características psicosociales y comportamentales modificables de cada paciente. La depresión, tiende a ser infravalorada entre pacientes con enfermedad cardiovascular, y algunos estudios han sugerido la posibilidad de que la depresión tenga un impacto en la toma de medicación
es posible aumentar la adherencia a través de una variedad de
estrategias cognitivas, educacionales y conductuales. La tasa de consejo médico acerca de factores de riesgo cardiovascular sigue siendo baja, a pesar de conocer la importancia de la modificación de estilos de vida para prevenir la enfermedad cardiovascular
TERAPIA COMPORTAMENTAL EN PACIENTES CARDIÓPATAS
Un tratamiento comportamental eficaz comienza con el entendimiento de la dificultad que entraña iniciar el cambio de estilos de vida.
Una gran variedad de factores puede fomentar una mala adherencia a cambios de estilo de vida. Éstos incluyen factores psicológicos, biológicos, bajo soporte social, bajo estatus socioeconómico, falta de seguimiento por parte del médico, mala comunicación entre el paciente y los profesionales sanitarios y falsas creencias acerca de la salud.
Muchos factores psicosociales pueden afectar al comportamiento, pero la influencia de la depresión es particularmente fuerte. los comportamientos nocivos para la salud sirven como medio de regulación del ánimo negativo. estos comportamientos nocivos podrían ser usados por algunos como una forma de distracción ante el autoanálisis., se ha sugerido que existen dos componentes del ánimo, energía y tensión, que podrían actuar como estímulos conductuales