SESTRINSKA SKRB ZA BOLESNIKA OBOLJELOG OD BOLESTI KORONARNIH ŽILA

koronarna bolest - klinički sindrom nastao zbog suženja unutrašnjeg promjera koronarnih arterija plakom

ateroskleroza - nastala zbog dugotrajnog oštećenja arterija koje je uzrokovalo upalni proces i nakupljanje masti

dekompenzacija - nedovoljno oksigeniran srčani mišić te mu slabi funkcija

akutni infarkt miokarda - prsnućem plaka nastaje ugrušak koji potpuno prekida protok krvi pa se pojavljuje nekroza dijela srčanog mišića

čimbenici rizika - pušenje, ateroskleroza, hiperkolesterolemija, pretilost, arterijska hipertenzija, šećerna bolest, starija dob, muški spol

dijagnostika - promjena u EKG-u, povišen CK-MB, triponin i mioglobin u krvi bolesnika

Komplikacije akutnog infarkta miokarta

aritmije, dekompenzacija, bradikardija, plućni edem, kardiogeni šok, aneurizma, srčane stijenke, ruptura srca, asistolija i srčani arest

liječenje - antihipertenzivi, antidijabetici, statiti

PCI (perkutana koronarna intervencija) - minimalno invazivna metoda liječenja koronarne bolesti kojom se ponovno postiže normalna prokrvljenost srčanog mišića, a time i nestanak bolova i smanjena mogućnost nastanka srčanog udara

Osnovne intervencije - hitna med. skrb

u nultom satu sestra mora biti stalno uz bolesnika, utvrditi bolesnikove potrebe

bolesnika smjestiti u povišeni položaj, pratiti hemodinamsku stabilnost, pripremiti terapiju kisikom, uvesti i.v kanilu, provesti ordinirane pretrage, prebrisati znoj s bolesnikove kože, osigurati transport u ležećem položaju u JIKS, bilježiti sve postupke

Postupci u JIKS

kontinuirano praćenje bolesnika, provjeravati elektrode, iv. kanilu i CVK, pomoć pri eliminaciji, terapija, mjerenje diureze, ...

Aktivnosti bolesnika koji boluje od akutnog infarkta miokarda

  1. dan - mirovanje
  1. do 3. dan - vježbe disanja, pasivni i aktivni pokreti stopala, aktivni pokreti šaka, okretanje i sjedenje u krevetu
  1. do 7. dan - aktivni pokreti ekstremiteta, vježbe ramenih zglobova, vježbe disanja, sjedenje na rubu kreveta
  1. do 9. dan - Schellongov test ili ustajanje iz kreveta te šestminutni hod po sobi, hodanje uz krevet, hodanje po sobi, sjedenje u naslonjaču, vježbe disanja
  1. do 10. dan - hodanje po hodniku, vježbe disanja, nulta ergometrija, poslije 21. dana

Prehrana bolesnika

prva 2 dana pije blagi čaj ili vodu, a zatim jede male obroke lakoprobabljive

nakon odlaska - jesti lakoprobavljivu hrani, česti i mali obroci, lagana večera. izbjegavati začinjenu i masnu hranu, smanjiti sol