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III- PATHOLOGIES OESOPHAGIENNES - Coggle Diagram
III- PATHOLOGIES OESOPHAGIENNES
DYSPHAGIE
Difficulté à avaler, sensation de blocage à la déglutition
Toute dysphagie persistante = Evocation d'un cancer de l'oeso
3A
= Si + => Evocation K
Causes
Signes associés possibles => Gravité
Dysphonie (K ORL)
Dyspnée (Origine cardiaque ou pulmonaire)
Tumeurs ORL / Oeso (Sténose mécanique)
RGO (Sténose peptique)
Angines, pharyngites
Neurologique (AVC, SEP, Tumeurs cérébrales ..) => Péristaltisme
=> Endoscopie oeso sans délais
REFLUX GASTRO-OESO (RGO) ET OESOPHAGITE PEPTIQUE
Remontée liquide acide en provenance de l'estomac =
Pyrosis
Cause
Défaillance du sphinter intérieur de l'oeso ou hernie hitale. Vers le cardia (alimentation grasse, mélangisme)
Diagnostic
Par endoscospie digestive haute et pH métrie pour évaluer l'importance du reflux
1c.c rase de bicar dans un fond d'eau = Rot dans les 10min sinon = Hyper acide)
RGO Chronique
Oesophagite peptique ( :<3:Désinflammer)
Ulcère de l'oeso
Sténose peptique (tissus qui se ressert)
Trouble ORL (Enfant remonté dans trompe eustach = Remontée matela, infllamation local et favorise les "ites"
K de l'oeso
OSTEO +++ pour oesophagite
En multipliant la formation de cellules suite à des brulure = Favorisation de p° de K (Boire trop chaud)
Hernie hiatale
Trbl anatomique
Oesophagite aigue
Signes
Dlrs comme brulues, au niveau de la poitrine et de l'oeso derrière le sternum (NB : Infarctus du myorcarde chez la femme = ECG)
Dysphagie
Remontées acides (RGO)
Ttt allopathique
des brûlures, RGO et oesphagite peptique, gastrites et ulcères peptiques (+/- Helicobacter pylori) le plus fréquent
Anti-acides de la famille des IPP (Inhibiteurs de la pompe à protons)
Exemples : Lanzoe, Mopral, Pariet, inexium, eupantol ..
Nouvelle recommandation banalisé avec utilisation au long court
Avec AIS : utilisation oui pas pas AINS
RGO enfant ! PA !
Effet secondaires
Moyen terme : Effet rebond à l'arret, dépendance induite (hyperacidité)
Long terme
:arrow_upper_right: risque infectieux dig (>3mois d'IPP)
:arrow_upper_right: prolifération bactérienne chez 1/3 des patients
:arrow_upper_right: Risque de dysbiose intestinale
:arrow_upper_right: risque fracture // déficit en calcium
:arrow_lower_right: Magnésium, Vit B12
:arrow_upper_right: Risque de néphrite intersticielle
:arrow_upper_right: K
SIBO / Synd Intestinal Bactérial Overgrowth = Surcharge bactérienne
2è famille : Antalgique (paracétamol) / Digestif et métabolique (anti-acide, IPP, trbl fct gastri duodé, diabète ..) / CV
TUMEURS OESO
99% des tumeurs de l'oeso sont des K
5% de survie à 5 ans, tous stades et ttt confondus
FDR
Alcool et tabac
Obésité et RGO
