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La santé mentale du personnel soignant durant la crise COVID-19
Facteurs de détresse psychique chez les soignants lors de la pandémie
Restructuration des soins
Mise en place de lits supplémentaires pour les patients infectés
Évoluer dans un environnement nouveau
Prises de décisions difficiles, rapides et successives
Gestion de la pénurie
Adaptation à des organisations rigides de travail
Tâches nouvelles ajoutées -> sentiment d'être débordé -> dégradation des relations professionnelles
Suspension des activités programmées
Situation de crise sanitaire anxiogène
Pandémie virulente et inconnue
25% des patients font des formes graves nécessitant hospitalisation
5% mis en réanimation pour détresse respiratoire
Rapidité de diffusion, connaissances incertaines, sévérité, mort parmi les soignants
Troubles physiques
Épuisement physique
Exposition directe aux patients ayant une haute charge virale et au risque de contamination
Angoisses psychologiques
Absence d'aide, de conseil, de soutien
Stigmatisation des soignants perçus comme vecteurs potentiels du virus
Craintes liées au manque de compétences, de matériel
Nombre inhabituellement élevé de décès parmi les patients, collègues, proches
Équilibre privé bouleversé
Chocs émotionnels liés aux dilemmes éthiques de hiérarchisation du matériel et des soins -> culpabilité et/ou colère
Sentiment d'impuissance et du manque de contrôle
Soignants démunis face au manque d'EPIs pour se protéger et soigner
Sentiment d'inefficacité du personnel renforcer par l'absence de traitement spécifique face au virus
Mort du patient, dégrade sentiment d'utilité de la fonction soignante + sentiment d'impuissance
Risques psychologiques chez les soignants exposés au COVID-19
Anxiété
Préoccupation centrée sur l'infection virale elle-même
Crainte de contaminer des proches (avec potentiellement de graves conséquences)
La peur de se montrer négligent avec les collègues et patient en les mettant en danger
Addictions
Augmentation consommation d'alcool avec symptômes dépressifs chez les soignants de 1ère ligne de Pékin (SARSCOV1-2003)
Nicotine
Suicides
De base, population plus à risque (50% de suicides en plus), donc crainte d'augmentation du taux de suicide avec tous les facteurs de stress
Stress / Dépression / Troubles du stress post-traumatique
Stratégies de prévention, dépistage et prise en charge
Soutien
Cellules d'écoute et soutien social
Aides logistiques (repas, moments de repos, de loisirs)
Encadrement
Relayer les informations et consignes claires
Attribuer des fonctions précises à chacun
Partager les responsabilités pour les décisions difficiles
Alterner les fonctions stressantes et moins stressantes
Associer vétérans et novices
Favoriser la résilience
Diminuer les inquiétudes vis-à-vis des proches (structurer gardes d'enfants, les protocoles de désinfection, l'accès aux tests et EPIs)
Modèle Anticiper/Planifier/Dissuader
Dépistage des troubles via des questionnaires standardisés et intervention
Détection des soignants les plus vulnérables
Soins psychiatriques potentiels