Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
NGUYỄN ĐÌNH PHÁT- SUY HÔ HẤP, VIÊM PHỔI NẶNG, TIÊU CHẢY CẤP - Coggle…
NGUYỄN ĐÌNH PHÁT- SUY HÔ HẤP, VIÊM PHỔI NẶNG, TIÊU CHẢY CẤP
NHẬP VIỆN
09-11-2022
HÀNH CHÍNH
NGUYỄN ĐÌNH PHÁT - Nam
Sinh ngày: 22-02-2022 (9tháng)
Địa chỉ: 98B Thánh Mẫu, Phường 7
BỐ, MẸ
Bố: Nguyễn Đình Văn
Mẹ: Nguyễn Thi Phượng
LÝ DO NHẬP VIỆN
Ho
Thở mệt
Tiêu lỏng
QUÁ TRÌNH BỆNH LÝ
Cách nhập viện 2 ngày
Trẻ ho nhiều
Đi khám ngoài
Được chuẩn đoán Viêm phế quản
Có dùng thuốc và điều trị tại nhà
Cách nhập viện 1 ngày
Trẻ bị tiêu chảy
Đi 5-6lần/ngày
Phân trắng bợt
Đi nhiều, tràn ra bỉm
Mẹ có ra tiệm thuốc tây mua thuốc
Trẻ uống Oresol
Không đỡ
Hôm sau không đỡ
Mẹ cho trẻ đi khám ngoài
Có chỉ định nhập viện
CHUẨN ĐOÁN
Suy hô hấp
Viêm phổi nặng
Tiêu chảy cấp
TIỀN SỬ BỆNH
Gia đình: khoẻ
Bản thân: khoẻ
QUÁ TRÌNH SINH TRƯỞNG
Con thứ 4
Cân nặng lúc sinh: 3,1kg
Đẻ mổ - Đủ tháng
Nuôi sữa mẹ + sữa công thức
Đã tiêm chủng đầy đủ
HIỆN TẠI
Cân nặng: 8kg
Bú mẹ
Có uống kèm sữa công thức
Sữa Alpha
Sữa Meiji
Có ăn cháo say
TÌNH TRẠNG HIỆN TẠI
Trẻ tỉnh
Da niêm hồng
Môi không khô
Bú kém
Bỏ ăn
Quấy khóc
Ít chơi
Ho nhiều
Ho có đờm
Mắt trũng
Vã mồi hôi
Uống nước háo hức
VẤN ĐỀ ĐIỀU DƯỠNG
Đường thở không thông
Thở không hiệu quả
Nguy cơ mất nước và điện giải
THỰC HIỆN Y LỆNH
Euterogermina 1ông x2 - Uống (11h-20h)
Cefotaxim 1g 400mg x2 - Tiêm tĩnh mạch (11h-19h)
Gentamycine 40mg/ml - Tiêm bắp (11h)
Kẽm Gluconat 70mg 1ống x2 - Uống (11h-20h)