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Monsieur K René, né le 28/03/1958 âgé de 64 ans. Entré au service…
Monsieur K René, né le 28/03/1958 âgé de 64 ans. Entré au service GérontoPsy le 10/12/2017 suite à la fermeture du service R2, pour schizophrénie Paranoïde. J-5. Chambre 9
CARACTERISTIQUE
éléments physiques : 1M70, 59,3kg. IMC =20,5 corpulence normale. Dentier haut et bas. Porte des lunettes de vue. Se déplace avec des cannes.
éléments socio-environnementales : Vivait en milieu rural avec sa mère qui est actuellement admise en EHPAD. Père décédé. Pas d'enfants. Célibataire. PEC CPAM et mutuelle. Sous tutelle. UDAF. Personne à prévenir : Mr P (tuteur). Personne de confiance : Mr P(tuteur). Médecin tt :Docteur F. Psychiatre : Dr G. Il aime la compagnie, a un doudou le jour et la nuit. Aime dormir avec la TV.
éléments psychologique : handicap psychique avec accès paranoïde. Anxiété. Troubles cognitifs (niveau scolaire : CM2)
antérieur à l'hospitalisation : A l'ICM depuis ses 18 ans. Toilette et habillage partielle. Douche soir, toilette intime le matin > Pudique
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Parcours Patient :
Schizophrénie déclarée à 18 ans, bouffée délirante paranoïa > Hospit successives entre ICM et foyer occupationnel > hospit R2 pour réinsertion > 10/12 Transfert suite à la fermeture du service, était joyeux et enthousiaste, crainte suite aux changements mais apprécie la nouveauté.
pb médical
Schizophrénie paranoïde traité par neuroleptique atypique :si agitation : traité par neuroleptique. A ce jour : Patient agité.
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Syndrome parkinsonien se manifestant par tremblements est traité par Antiparkinsonien et ergothérapeute.
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pb IDE
Incapacité à réalisé ses auto soins lié à une mobilité difficile (perte d'équilibre) se manifestant par une aide partielle à la toilette, habillage et déshabillage.
Altération de l'état cutanée lié à la macération de la protection se manifestant par des rougeurs et démangeaisons au pli de l'aine traité par mytosil et talc : médecin prévenu
Altération de l'hydratation et alimentation se manifestant par une aide lors des repas lié à des tremblements. A ce jour : Appelé ergo pour mettre en place un matériel adapté
perturbation des habitudes de vie lié au changement de service, manifestation avec de la frustration
synthèse d'hospitalisation : > intolérance à la frustration toujours présente et habituelle chez ce patient > retard de développement intellectuelle > Tremblemenents toujours présent > Rougeur et démangeaisons.
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Service Géronto Psy, 14/12/2017.