Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
肩關節疼痛 - Coggle Diagram
肩關節疼痛
如何檢測
-
2。活動度與柔軟度檢測
-
c。闊背肌與大圓肌活動度檢測: 躺著,穩定肩胛骨下,看大姆朝天花板(肩關節內旋下)及大姆指朝頭頂,這兩者的活動度是否有差異,若無法讓上臂到耳朵旁為受限,若朝天花板時較好,則是闊背肌或大圓肌活動度受限。若一樣差,可能是深層關節的問題,要找復健專業人員評估。
a。坐姿活動度檢測: 牆壁檢測(坐靠牆,正握及反握水管盡量上抬,注意下背中立,避免肋骨前推),測過頭活動度。『L』檢測: 手貼牆L型,手臂順牆向下滑,應至少能45度。若辦不到,可能肩關節外旋、胸椎伸直,或胸大肌、胸小肌活動度受限。
-
-
4。肌力失衡檢測
-
c。外旋檢測: 手呈L型朝前,檢測者向內壓。90度角的外旋檢測: 像投降的L型,與檢測者作對抗。*滿罐檢測: 檢測旋轉肌群(尤其是棘上肌),雙手抬到肩關節的高度呈『V』,大姆指朝天花板,檢測者向下推,若旋轉肌群較弱或受傷,則無法控制手臂不動。
-
d。前鋸肌: 手臂高舉過頭,前鋸肌和斜方肌共同作用,將肩胛骨移到有效率的位置,讓肩關節更穩定,並輔助肩胛骨上旋與後傾。前鋸肌較弱時,作過頭動作常用上斜方肌代償。*手臂往前舉過肩關節的高度,一隻手抓手臂往下往後壓,另一隻手放肩胛下角。若前鋸肌較弱,會出現翼狀肩胛。
-
解構肩關節傷害
-
-
主要移動肌群和主要穩定肌群的交互作用失調
-
-
-
c。協調問題(肩胛骨與肱骨): 肩胛骨的移動必預配合手臂,如果肩胛骨在手臂移動至頭頂上方時,無法作到足夠的上旋,肱骨頭在骨關節中可能過度移動,造成夾擠。前鋸肌虛弱或功能不佳,可能導致肩胛骨上旋出現問題。
-
d。不穩定: 討論『關節過動』的問題。不管先天或後天關節過動,只要肌力和(或)穩定性顯著不足,都可能導致受傷。但過動不一定危險,很多運動員都有過動的狀況,但整運動生涯都沒有受傷。如果旋轉肌群在執行動作時無法控制活動度太好的肩關節,就可能因不穩定而受傷。但若能讓肩關節維持動態穩定,則是擁有功能性過動。
重建過程
-
3。改善過頭協調性: 如果已經做過檢測動作,排除所有可能的活動限制,但肩胛協調還是有問題,可能是前鋸肌出了問題。傳統上會用前推或伏地挺身上壁前撐,但這樣會讓本來就很活躍的胸肌進一步強化。所以採用下列方式。
-
-
-
-
-
肩關節結構: 如果肩胛骨能夠在活動度正常的胸椎上移動,旋轉肌群就可以各司其職,以維持肩關節足夠的穩定性,而手臂就由上半身最大的主要移動肌群控制。總而言之,只要所有部位功能正常,就表示『球』穩穩放在『球釘』裡面,就能夠避免受傷。