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CASO DOLOR, image, image, image, Cristhiany Viteri V. - Coggle Diagram
CASO DOLOR
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Anamnesis
"ALICIA"
Antigüedad: nos orienta a saber si el dolor es agudo (reciente) o crónico (hace un tiempo prolongado)
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Carácter: rasgos del dolor, orienta a patologías. Constrictivo u opresivo-> infarto al miocardio.
Intensidad: EVA (leve, moderado o severo), orienta a las decisiones para el tratamiento farmacológico.
Atenuación/ agravación: mejora en reposo, no existen momentos en los que se atenúe el dolor.
Signos vitales normales
PA: 120/80 mmHg (aumento HTA, disminución hipotensión).
FC: 60 a 100 lpm (aumento taquicardia, disminución bradicardia).
FR: 16 a 20 rpm (aumento taquipnea, disminución bradipnea).
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Temperatura oral: 36,5 a 38 grados
Contexto del paciente: como es fumador activo puede predisponer a un cambio en los signos vitales, elevando la presión arterial y frecuencia cardíaca.
Examen físico
Inspección
Color de piel, diaforesis (piel sudorosa), facie algica, posibles alteraciones cutáneas evidentes (erupciones)
Palpación
Se realiza en búsqueda de puntos dolorosos, se hace con palpación superficial y profunda.
Auscultación
Se toma en cuenta la frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, ruidos cardíacos y pulmonares normales, puede que existan ruidos aumentados o abolidos (contexto).
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Estado neurológico
Hay o no déficit neurológico (desorientación, inconsciencia, somnolencia, síncope, estupor).
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