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Trabalho de parto - Coggle Diagram
Trabalho de parto
Vaginal
Cesária
Fórceps
-
Contraindicação
Quando não preenche os pré-requisitos para a realização;
Não apresentação do vértice fetal;
Falta de encaixe da parte apresentada;
Fórceps submetido à uma tração leve e a cabeça fetal não altera sua posição.
Indicação
Apresentação fetal anômala feto em situação transversa, céfalo-pélvica;
Inserção baixa de placenta;
Vaza prévia;
Prolapso de cordão.
Contraindicação
Menos de 39 semanas de gestação, salvo os casos que haja risco para a mãe ou para o bebê;
Bebê estar nascendo pela via vaginal.
-
Contraindicação
Apresentação fetal anômala;
Contrações não efetivas;
Sem dilatação por mais de 6h horas após estímulos;
Desproporção céfalo-pélvica;
Erro da dose de analgesia.
Pródromos
Dilatação lenta <1cm/H
Contrações irregulares com intervalos irregulares
Sem decida
Dor localizada no ambiente
Fases
Dilatação - PRIMEIRO PERÍODO
Fase de esvaecimento - apagamento - e dilatação do colo.
Presença de contrações uterinas intensas, dolorosas e regulares - a cada 30 min
Frequência regular:
2 a 3 contrações - a cada 10 min
Parada da dilatação - 2H sem alteração cervical
Parada da decida - 1H sem decida fetal
Expulsão - SEGUNDO PERÍODO
Dilatação cervical total até o nascimento do feto
Duração média de 50 minutos para nulíparas e 20 minutos para multíparasFase pélvica - dilatação total com apresentação fetal acima do plano +3 de DeLee
Fase perineal - Inferior ao plano +3 de DeLee
- Nulíparas -
Sem analgesia: +2h
Com analgesia: +3h
- Multíparas -
Sem analgesia: +1h
Com analgesia: +2h
Dequitação / Secundamento / Delivramento / Decedura - TERCEIRO PERÍODONascimento do feto até a expulsão da placenta e das membranas.
Duração: 5 a 10min em 80%
Prolongado: acima de 30min (Analgesia com bloqueio espinal e retira)Há dois tipos de mecanismos:
- Baudelocque-Schultze (BS):
primeiro a exteriorização pela face fetal da placenta, para então haver a eliminação do coágulo (hematoma retroplacentário). Acontece em 85% dos casos;
- Baudelocque-Duncan (BD):
momento do descolamento pela face materna, ocorre primeiro o sangramento e logo em seguida a exteriorização da placenta.
Sempre haverá perda de sangue - 300 a 500 ml
Primeira hora pós-parto / Greenberg - QUARTO PERÍODO
1h pós dequitação
Ocorre retração uterina com formação de coágulos fisiológicos.
Poderá ocorrer hemorragias significativas - Atonia uterina
Ligaduras vivas de Pinard - prevenção fisiológica do sangramento
Partograma
Representação gráfica do trabalho de parto. Documenta a evolução, diagnosticar alterações e indicar intervenções apropriadas.
Composto por:
1- Identificação
2 - Dilatação cervical (Tempo e decida)
3 - Marcação temporal
4 - Frequência cardíacas
5 - Dinâmicas uterina
6 - Informações adicionais: bolsa, líquido amniótico e medicamento.