Endotracheale intubatie benodigheden
Endotracheale tube
Soorten intubatie
Orale intubatie
Nasale intubatie
Geplande intubatie
Acute intubatie
Grote maten van sonde (7,8,9,10 Ch) -->ademweg weerstand relatief laag
❌Regelmatig beschadiging --> tanden, lippen, larynx
‼via mond
NIET bij pt waar hyperextensie niet mogelijk is
Inwendig gefixeerd
❌tube kan afknikken
Comfortabeler
❌Nasale bloeding & ontsteking
‼Via neus
Materiaal & medicatie ligt klaar
Intensieve zorgen / OK
Voorbereiding rustig treffen
Acute situatie --> ademnood / rea
VPK intuberen --> Protocol + opleiding
Intensieve / spoed / OK --> crashkar
Laryngoscoop
Magill-tang
Stillet / voerder / geleider
20 cc spuit
Fixatiemateriaal
Opblaasbare ballon (cuff)
Cuffdruk (30 mmHg)
In lichaam --> sonde wordt soepeler --> temp
einde cuff --> insufflatiekanaal --> pilootballon
PVC, silicone, nylon / rubber
op RX zichtbaar
Dubbellumen tube
Non-kniking / gewapende tubes
met Macintoch-blad (gekromd) --> volwassenen
Magill-blad : (recht) --> kinderen
Controle functioneren voor gebruik
Maat 3!!
= stembanden in zicht
Bij nasotracheale intubatie
evt maagsonde
Zicht op glottis niet belemmerd
Doel : tube rigider maken --> makkelijker plaatsen
Gelijktijdig inbrengen met tube
= ijzerdraad
Hoeveelheid lucht --> pers tot pers + per tube
Cuff opblazen
Verschuiving tube voorkomen
Acute intubatie : lange smalle pleisters / tubeveter
Endotracheale intubatie benodigdheden
Medicatie
Connector
Swiveltussenstuk
◾ Lokale anesthesie --> keelholte verdoven
◾Neusdruppels --> slinken neusslijmvlies
◾Atropine --> Hartritmestoornissen (bradycardie)
◾Sedativa / slaapmiddelen --> angst / niet bij bewustzijn
Spierverslappende middelen
◾Pijnstilling
Verbinding tussen tube & beademingsballon
Uitzuigsonde kan beter ingebracht worden
Op tube bevestigen
uiteinde 15 mm
Uitzuigmateriaal
Controleren op functioneren!
Beademingsmasker- en ballon + Zuurstofreservoir
Ballon bevestigen op zuurstofbron
Gepast masker & reservoir
Maakt bocht van 90°
Dopje kan openen --> uitzuigen zonder ventilatie te onderbreken
Past op connector