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HAS (Hipertensão Arterial Sistêmica), Bianca Luiza Anschau - Coggle Diagram
HAS (Hipertensão Arterial Sistêmica)
DIURÉTICOS
Tiazídicos
mecanismo de ação:
inibem co-transportador de Na+ /Cl- no túbulo contorcido distal, resultando na diminuição da reabsorção de Na+ e Cl-
provocam diminuição de excreção urinária de Ca++
reações adversas:
fraqueza e câimbras
hipocalemia = hipopotassemia (diminuição nos níveis sanguíneos de K+ )
hiponatremia (diminuição nos níveis sanguíneos de Na+ )
hiperuricemia
hipotensão ortostática (diminuição de volume)
hipercalcemia (aumento nos níveis sanguíneos de Ca++)
hiperglicemia
hiperlipemia
disfunção erétil
hipersensibilidade
De Alça
mecanismo de ação:
inibem o co-transporte de Na+ /K+ /2Cl- na membrana luminal na porção ascendente da alça de Henle → diminui reabsorção destes íons = efeito diurético
reações adversas:
fraqueza e câimbras
ototoxicidade
hipopotassemia
efeitos gastrintestinais
hiperuricemia
hipercalciúria (aumento nos níveis de Ca++ na urina)
hipovolemia aguda
hipomagnesemia
hiperglicemia
hiperlipemia
hipersensibilidade
Poupadores de Potássio
mecanismo de ação:
atuam no túbulo coletor inibindo a reabsorção de sódio e a excreção de potássio
espironolactona é um antagonista dos receptores de aldosterona
amilorida e triantereno atuam bloqueando canais de transporte de sódio (Na+ /K+ )
reações adversas:
efeitos gastrintestinais (espironolactona)
ginecomastia, distúrbios menstruais (espironolactona)
hiperpotassemia
INIBIDORES DA ENZIMA CONVERSORA DE ANGIOTENSINA (IECA)
medicamentos:
captopril, enalapril, benazepril, lisinopril,ramipril, perindopril, quinapril, trandolapril, fosinopril.
mecanismo de ação:
inibem a enzima conversora de angiotensina (ECA)= inibe a conversão de angiotensina I em angiotensina II
inibição da ECA aumento dos níveis de bradicinina estimula biossíntese de prostaglandinas
IECA diminui níveis de aldosterona
reações adversas:
hipotensão, hipercalemia (hiperpotassemia), tosse, rash cutâneo, alterações de paladar, dor de cabeça, vertigem, fadiga, náuseas, vômito, diarreia, neutropenia, proteinúria, angioedema
uso contra-indicado na gravidez , inclusive no 2º e 3º trimestre
interações medicamentosas:
antiácidos diminuem biodisponibilidade de IECA
sais de potássio, diuréticos poupadores de potássio, drospirenona = hipercalemia
AINES diminuem efeito anti-hipertensivo de IECA
BLOQUEADORES DOS RECEPTORES AT1 DE ANGIOTENSINA II (BRA)
medicamentos:
valsartana, candesartana, telmisartana, irbesartana, olmesartana
mecanismo de ação:
2 subtipos de receptores de angiotensina II – AT1 e AT2
bloqueadores atuam no subtipo AT1
bloqueiam ações da angiotensina II:
resposta opressora rápida e lenta
efeito estimulante sobre sistema simpático periférico
efeitos no SNC
secreção de aldosterona
efeitos renais diretos e indiretos
liberação de catecolaminas
reações adversas:
dor de cabeça, vertigem, fadiga, hipotensão, hipercalemia, dispepsia, diarreia, dor abdominal, infecção trato respiratório superior, mialgia, faringite e rinite
uso contraindicado durante gravidez
interações medicamentosas:
sais de potássio, diuréticos poupadores de potássio e drospirenona = hipercalemia
AINES diminuem ação de anti-hipertensivos, incluindo BRA
telmisartano aumenta a concentração plasmática da digoxina
BLOQUEADORES DOS CANAIS DE CÁLCIO (BCC)
medicamentos:
anlodipino, nifedipino, felodipino, nitrendipino, manidipino, lercadipino, levanlodipino, lacidipino, isradipino, nisoldipino, nimodipino (derivados di-hidropiridinas: efeito vasodilatador predominante)
mecanismo de ação:
bloqueiam receptores específicos localizados no canal dependente de voltagem do tipo lento, subtipo L = redução da concentração de cálcio intracelular = dilatação de artérias, arteríolas e vasos cerebrais
reações adversas:
edema maleolar, hipotensão, rubor facial, congestão nasal, cefaleia latejante, fadiga, vertigem, rash, náusea, dor abdominal, constipação (verapamil), diarreia
interações medicamentosas:
AINES diminuem ação de anti-hipertensivos, incluindo BCC
antifúngicos azólicos e outros inibidores da CYP 3A4 podem aumentar o efeito de BCC
barbitúricos, carbamazepina e outros indutores da CYP 3A4 podem diminuir o efeito de BCC
Bianca Luiza Anschau