Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Benign Prostatic Hyperplasia, Chiara Maharani 2008260051 SGD 7 - Coggle…
Benign Prostatic Hyperplasia
Definisi
Pembesaran prostat jinak pada zona transisi prostat yang mengakibatkan hambatan di uretra pars prostatika
Etiologi
Masih belum diketahui pasti tetapi erat kaitannya peningkatan kadar DHT proses penuaan
Faktor risiko
Usia
Obesitas
Aktivitas seksual
DM
Kurang olahraga
Patofisiologi
Perkembangan gejala saluran kemih bagian bawah dan obstruksi kandung kemih pada pria dengan BPH dapat disebabkan oleh komponen statis dan dinamis.
Obstruksi statis adalah konsekuensi langsung dari pembesaran prostat yang mengakibatkan kompresi periurethral dan obstruksi outlet kandung kemih
Kompresi periurethral membutuhkan peningkatan tekanan berkemih untuk mengatasi resistensi terhadap aliran; selain itu, pembesaran prostat mendistorsi saluran keluar kandung kemih yang menyebabkan obstruksi aliran
Patogenesis
BPH adalah proses yang benar-benar hiperplastik yang mengakibatkan pertumbuhan kelenjar-epitel dan jaringan stroma/otot di prostat, yang menyebabkan pertumbuhan yang sering terukur mengambil bentuk dan konfigurasi berbeda yang dapat memengaruhi gejala dan hasil sekunder
Cara Menegakkan Diagnosis
Keluhan pada saluran kemih bawah; BAK terputus-putus, mengejan saat BAK, sulit menahan BAK. Bisa menggunakan skor IPSS
Gejala saluran kemih atas; nyeri pinggang, benjolan di pinggang, dan demam (infeksi)
Pemeriksaan RT: dijumpai prostat dengan konsistensi kenyal, rata, dan tidak nyeri serta lobus kanan kiri simetris
Pemeriksaan penunjang: Foto polos, TURP, volume residu urine, uroflowmetri, PSA, MRI
Diagnosis Banding
Ca prostat
RT: Prostat keras, tidak simetris, dan ada nodul-nodul
Keganasan kelenjar prostat
Prostatitis
Inflamasi di jaringan sekitar asinus kelenjar prostat
RT: didapati nyeri tekan
Nyeri skrotum/testis
Komplikasi dan Prognosis
Komplikasi
Retensi urin, bladder calculi, haematuria
Prognosis
Jika dibiarkan tanpa pengobatan, perkembangan klinis BPH meningkat selama periode 48 bulan, dengan 31% kohort memerlukan presentasi pada 48 bulan dan 5% mengembangkan retensi akut dalam periode 48 bulan
Tatalaksana
Watchful waiting jika IPSS < 7
Medikamentosa
adrenergik alpha-blocker; terazosin, afluzosin, dan doksazosin
inhibitor 5 alpha-reduktase; duodart
fitofarmaka; Pygeum africanum, Serenoa repens
Operasi
Pembedahan terbuka; prostatektomi
Pembedahan endorourologi; TURP dan TUIP
Elektrovaporasi prostat, laser prostat
Tindakan invasif minimal
termoterapi
TUNA
HIFU
Prostacath
Edukasi
Kontrol berkala
Menghindari obat-obatan antihistamin dan dekongestan
Mengurangi kafein
Mengurangi konsumsi cairan terutama sebelum tidur
Chiara Maharani 2008260051 SGD 7