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Lúpus eritematoso sistêmico - Coggle Diagram
Lúpus eritematoso sistêmico
Melina Dias UIT 2022
Doença inflamatória crônica de intensidade variada que ataca várias partes do corpo
Gravidez, estresse, infecção, sol aumentam a liberação de antígenos
Gêmeos, raça negra, mulheres em idade ferteis são mais comuns
O ataque direto ás células
gera imunocomplexos e complemento nos tecidos
depositam no glomerulo
Noções gerais
Proteger do SOL
Artrite e serosites leves
AINES
Anticoagulantes
Terapia tópica para lesões cutâneas
Imunossupressores
Metotraxate e dapsona
Corticoides elevam a glicemia a pressão, podem levar a osteoporose secundária e fragilidade capilar
Drogas poupadores de corticoide: antimaláricos
Apresentação clinica
Variada e não ocorre na mesma exacerbação
Rash malar
artrite de pequenas articulações
Serosite → derrame pleural como exemplo
Anemia/trombocitopenia
Nefrite
Convulsões
Psicose.
Diagnóstico
FAN
Titulo >=80
Serve como triagem. Não prediz doença
30% pode ter ele positivo
Pontilhado fino denso não tem significado clínico nenhum, mesmo quando em altos títulos
Anti DNA dupla-hélice:
nefrite lúpica
Anti-histonas
LES farmacoinduzido
Anti-P
Psicose lúpica
Critérios > 10 pts sugere lupus
Constitucionais
Febre 2pts
Hematológico
Máximo 4 pts
Anemia hemolítica
Mais especifica
Leucopenia ou trombocitopenia
Neurológico
Delirum, psicose e convulsão sem outra causa
Cutâneo
Alopecia
Ulceras orais indolores
Lesões discoides ou lesões subagudas
Mais específicas
Lesões agudas
Mais específico ainda
Rash malar
Serosites
Derrame pleural ou pericardico
Pericardite aguda
Articular
Artrite não erosiva de duas ou mais articulações
Migratória e simétrica
Renal
Nefrite
Proteinúria superior a 500 mg / 24 horas ou 500 mgc / mg em amostra única
Achados à bióspia sugestivos de Nefrite lúpica - classe II, ou V.
Achados à bióspia sugestivos de Nefrite lúpica - classe III ou IV.
Muito específico. Vale 10 pts.
Sorológicos/imunológicos
Antifosfolípides – anticoagulante lúpico, anticardiolipina, anti-b2 glicoproteína 1.
Baixo de C3 e C4
AntiDNA anti-ro, anti-la, anti-histona.
LES droga induzido
Drogas
Procainamida
Hidralazina
Quinidina
Isoniazida
Fenitoina
Clorpromazina
Metildopa → gravidez
Manifestações
Cutâneas e articulares.
Não consomem complemento
Título de FAN são positivos - Anti - histona.
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