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MALARIA/PALUDISMO, DENNIS JHOEL CORONADO - Coggle Diagram
MALARIA/PALUDISMO
Enfermedad parasitaria, producida por protozoarios del genero Plasmodium spp. Potencialmente mortal, prevenible y curable.
ETIOLOGÍA
Plasmodium falciparum
Plasmodium vivax
Plasmodium ovale
Plasmodium malariae
Plasmodium knowlesi
TRANSMISIÓN
Picadura del mosquito hembra del genero Anopheles
EPIDEMIOLOGÍA
P. FALCIPARUM
40% de población mundial. Cada año 300-500 millones de casos. 90% casos mortales en África.
P. VIVAX
Distribución en América central y del sur.
BOLIVIA
ALTA TRANSMISION
Zonas tropicales por P. vivax y falciparum.
BAJA TRANSMISION
Zonas libres de malaria
PATOGENIA
CICLO ESQUIZOGONICO EN EL HOMBRE
Comprende 2 fases: HEPÁTICA O PROERITROCITARIA Y ERITROCITARIO O HEMÁTICA.
Picadura del mosquito Anopheles hembra. Inocula la forma infectante (ESPOROZOITO).
1 ESPOROZOITO = 10 000 - 30000 MEROZOITOS
Ingresan al torrente sanguíneo y se dirigen al hígado y se multiplican dando lugar a MEROZOITOS
Estos MEROZOITOS causan la ruptura del hepatocito y liberan al torrente sanguineo.
Tiene afinidad al GR, donde ingresa y se tendrá al TROFOZOITO.
Crecer y multiplicarse produciendo RUPTURA DEL GR y liberación de merozoitos
Los merozoitos dan lugar a GAMETOCITOS que son la forma infectante para el msoquito.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
El cuadro de mayor gravedad sera causado por el P. falciparum.
CUADRO FEBRIL
Fiebre: 39-40°C
Sudoración, cefalea, malestar general, mialgias, artralgias, nauseas, vómitos, diarrea, esplenomegalia, hepatomegalia, ictericia y anemia.
PAROXISMOS
48 h en P. vivax y falciparum. 72 h P. ovale y malariae
CUADRO NO COMPLICADO
Inicio inespecífico, acceso febril típico.
CUADRO COMPLICADO
Malaria cerebral, insuficiencia renal aguda, anemia hemolitica severa, edema pulmonar, hiperparasitemia, miocardiopatia, CID.
DIAGNÓSTICO
CLÍNICO
Signos y sintomas
EPIDEMIOLÓGICO
Residencia en zonas tropicales y subtropicales
LABORATORIAL
DIRECTO
GOTA GRUESA, "gold estándar". Muestra las formas parasitarias: especie, parasitemia y realizar diagnostico diferencial.
INDIRECTO
INMUNOLÓGICOS. Detectan los anticuerpos a través de inmunocromatografica, inmunofluorescencia indirecta o ELISA.
ESTUDIOS BIOQUÍMICOS
Glucemia, perfil hepático, perfil renal, acido úrico, gasometría arterial
HEMOGRAMA
Leucocitosis >12000, anemia, coagulopatias.
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO COMBINADO
Combinación de 2 o mas antimalaricos
CURA RADICAL
Eliminación de síntomas y formas parasitarias en los GR.
FRACASO TERAPEUTICO
PRESENCIA DE FIEBRE Y PARASITEMIA (TROFOZOITOS Y ESQUIZONTES), DURANTE LOS PRIMEROS 14 DIAS. CONDICIONANTE: CONFIRMACION LABORATORIAL POR MICROSCOPIA.
ANTIMALARICOS
Cloroquina fosfato, primaquina fosfato, clorhidrato de mefloquina, clindamicina clorhidrato, sulfato de quinina, B clorhidrato de quinina.
DENNIS JHOEL CORONADO
