Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
เตียง 18 CHF with Hypertension with ESRD - Coggle Diagram
เตียง 18 CHF with Hypertension with ESRD
ผู้ป่วยหญิงไทย อายุ 42 ปี
โรคประจำตัว DM, Hypertension,
End stage renal disease (ESRD)
โรคความดันโลหิตสูง Hypertension
หลอดเลือดแดงทนแรงดันของน้ำภายในท่อได้ไม่ดี
จึงเกิดภาวะหลอดเลือดแดงแข็งและตีบ
เมื่อหัวใจบีบตัว หัวใจจะบีบเลือด
ไปยังหลอดเลือดแดง
ทำให้เกิดความดันโลหิต ซึ่งเกิดจากการบีบตัวของหัวใจและแรงต้านทานของหลอดเลือด
เมื่อหลอดเลือดบีบตัวมากขึ้น
ทำให้แรงดันในหลอดเลือดเพิ่มขึ้น
จึงทำให้เกิดความดันโลหิตสูง
4 more items...
โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย
End stage renal disease (ESRD)
เกิดจากไตสูญเสียหน้าที่
และมีการทำลายของหน่วยไต
อัตราการกรองผ่านกลูเมอลูลาร์ทั้งหมดลดลง
ระดับ BUN เพิ่มขึ้น และ Creatinine > 10 mg/dl
หน่วยไตจึงต้องทำหน้าที่กรองของเสียอย่างหนัก
ร่างกายไม่สามารถจำกัดน้ำ เกลือ และของเสียอื่นๆผ่านไตได้
ปัสสาวะออกน้อย
จึงทำให้มีการคั่งของของเสียในร่างกายจำนวนมาก
1 more item...
กรณีศึกษาผู้ป่วยปัสสาวะออกปริมาณ 200 cc.
กิจกรรมการพยาบาล
กิจกรรมการพยาบาล
1 more item...
กรณีศึกษาผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ
ผู้ป่วยมีค่า BUN = 148 mg/dl.
Creatinine = 1.7 mg/dl.
เชิงทฤษฎี ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ปกติ
BUN = 5.0-23.0 mg/dl.
Creatinine = 0.67-1.17 mg/dl.
ทำให้เกิดภาวะซีดจากการทำหน้าที่ของไตลดลง
เชิงทฤษฎี ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ปกติ
RBC COUNT = 4.20-6.20 M/u.
Hb = 12-18 gm./dl
Hct = 36-54 %
Troponin T = 0.00-14.00 ng/L
กรณีศึกษาผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ
RBC COUNT = 2.08 M/u.
Hb = 5.8 gm./dl
Hct = 17.3%
Troponin T = 120.60 ng/L
กิจกรรมการพยาบาล
ประเมินภาวะซีดจากการซักถามอาการเหนื่อยอ่อนเพลียของผู้ป่วย และอาการหายใจหอบเหนื่อย ปลายมือปลายเท้าเขียว Capillary refill > 2 วินาที
ดูแลให้ผู้ป่วยพักผ่อนบนเตียง
วัดสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง
1 more item...
โรคเบาหวาน DM : Diabetes Mellitus
เกิดจากความบกพร่องของฮอร์โมนอินซูลิน
ที่ผลิตโดยตับอ่อน
ตับอ่อนผลิตอินซูลินได้น้อย
อินซูลินทำหน้าที่ได้ไม่ดี
น้ำตาลในเลือดจึงเข้าสู่เซลล์ต่างๆได้น้อยกว่าปกติ
จึงเกิดการคั่งของน้ำตาลในเลือด
น้ำตาลที่เข้มข้นสูง จะขับน้ำออกมาทางปัสสาวะจำนวนมาก
จึงทำให้ผู้ป่วยปัสสาวะบ่อยพร้อมกับสูญเสียเกลือแร่
จึงมีอาการหิวบ่อย กินจุกจิก กระหายน้ำบ่อย
3 more items...