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ANATOMÍA DE NARIZ Y SPN Tarea #13, Andrea Ramírez Jiménez Matricula:…
ANATOMÍA DE NARIZ Y SPN
Tarea #13
Anatomia externa de nariz
Pirámide ósea
Formada por la apófisis nasal del hueso frontal, la apófisis frontal del maxilar y los huesos propios de la nariz que se articulan con las dos primeras estructuras
Pirámide cartilaginosa
Formada por 3 cartílagos
2 laterales superiores (derecho e izquierdo)
Cartílago septal (Cuadrangular)
La unión entre cartílagos laterales superiores y septum forma la válvula nasal interna, cuyo ángulo normal es de 10 a 15°
Lóbulo
Formado por los cartílagos laterales inferiores, columnella, vestíbulo nasal
Vestíbulo
Dentro: Porción móvil del septum y la columnella
Fuera: Pared lateral del ala
Cefálico: Margen inferior de la apófisis piriforme
Abajo: Piel que cubre la apófisis alveolar del maxilar
Músculos
Elevadores:
Piramidal de la nariz (Procerus)
Elevador común del labio sup y ala
Anomalous nasi
Depresores
Fascículo alar del M. dilatador (post)
Miritiforme de la nariz (depresor del septum)
Dilatador menor (ant)
Compresores
M. Nasal
M. Transverso de la nariz
Inervación
Rama cervicofacial del nervio facial
Anatomía interna de nariz
Septum Óseo
Lámina perpendicular etmoides Vomer Cresta del maxilar Cresta del palatino Premaxilar Cresta esfenoidal Espina nasal del frontal Huesos propios de la nariz Espina nasa anterior
Septum Cartilaginoso
Cartílago cuadrangular con forma irregular
Da sostén y forma el dorso nasal
Articula
Lámina perpendicular del estmoides
Fusión del vómer y las alas premaxilares
Áreas de Cottle
Área I (vestibular): Comprende la región del vestibulo nasal, desde la ventana nasal hasta el espacio valvular
Área II (valvular): Corresponde al área valvular
Área III (atical): Se encuentra la mucosa olfatoria
Área IV (turbinal): Es la más grande, contiene cabeza y cuerpo de los cornetes
Área V (coanal): Consiste en el área más posterior. Se circunscribe al espacio entre la cola de los cornetes, el arco septal, la coana y el cavum
Irrigación Interna
Venas:
Plexos venosos: Plexo faríngeo
Por ramas etmoidales - Seno cavernoso
Vena nasal externa: Vena facial
Sistema de la yugular
Linfáticos
Narinas y labio superior
Ganglios cervicales profundos
Plexo alrededor de la Trompa de Eustaquio
Porción superior de la faringe
Ganglios retrofaríngeos
Senos paranasales
Senos frontales
Es posible identificarlo como unidad anatómica a partir de los 2 años de edad, y es radiológicamente visible desde los 6 a 8 años
Está compuesto por dos cavidades asimétricas en forma de pirámide triangular con vértice superior y la base inferior
Se encuentra en el hueso frontal a cada lado de la línea media y separadas por un tabique intersinusal delgado en dirección anteroposterior a menudo desviado hacia alguno de los lados
Medidas
Altura: 20 a 25 mm
Ancho: 25 a 27 mm
Profundidad: De 10 a 15 mm
En promedio su capacidad: Es de 4 a 5 cm³
El seno frontal drena al meato medio a través del receso frontal
Senos etmoidales
Las celdillas etmoidales están constituidas por pequeñas cavidades o celdillas, separadas unas de otras por tabiques óseos sumamente delgados y se encuentran localizadas en el espesor de las masas laterales del etmoides
Estructura
Las celdillas anteriores se abren al meato medio y las posteriores al meato superior de las fosas nasales
Al conjunto se le denomina laberinto etmoidal → forman el lazo de unión con los demás senos paranasales
Capacidad de las celdillas etmoidales de ->8 a 10 cm²
Anteriores desembocan en el meato medio y ocupan la mitad anterior de la pared interna de la órbita.
Posteriores, cuyos orificios desembocan en el receso esfenootmoidal, ocupan la porción posterior de la pared interna de la órbita.
separados por una serie de recesos marcados por 5 laminas
1)Proceso uncinado 2) Bula etmoidal 3) Lamina basal 4) Turbina superior 5) Turbina suprema.
La irrigación está principalmente a cargo de las arterias etmoidales anterior y posterior (ramas de la arteria oftálmica).
Senos esfenoidales
Es el más posterior de los senos, se origina del etmoides posterior e invade el hueso esfenoidal de los 3 a 4 años
Capacidad promedio es de 5 a 6cm°y tiene una forma cúbica cuando se encuentra neumatizado
Presenta un tabique intersinusal más o menos central. pero en ocasiones presenta 2 o más tabicaciones que lo hacen asimétrico en su interior.
Drenan hacia el receso esfenoetmoidal situado por arriba del comete superior
Tiene 6 caras y la importancia de este seno radica en su relación que tiene con la cavidad craneal en 4 de ellas
El techo o cara superior con la hipófisis y fosa craneal anterior
La pared posterior con el seno cavernoso y el clivus
Y sus caras laterales con el nervio óptico y carótida externa y seno cavernoso
Clasificación de Hamberger de la neumatización esfenoidal
Concha: falta de neumatización esfenoidal (3% ).
Preselar: la neumatización llega hasta la cara anterior de la silla
turca (11%)
Selar: adecuada neumatización con la silla turca dentro del seno (86% )
Senos maxilares
presente desde el 4° mes de vida intrauterina como un pequeño divertículo que nace del etmoides anterior.
Al nacer, el seno maxilar mide menos de 5mm y la neumatización se produce con una velocidad de 2mm por año, enlenteciéndose desde los 9 años
capacidad promedio es de 11 a 12 cm3
Desembocan en el meato medio por un orificio, el maxilar, el cual está situado en el tercio posterior del infundibulo (72%).
A la pared interna o nasal del seno la divide la inserción del comete inferior en 2 porciones:
una anteroinferior que corresponde al meato inferior
una posterosuperior que correspondo al meato medio
Irrigación
Ramas de la arteria nasal lateral posterior (esfenopalatina) que entra a la cavidad nasal a través del agujero esfenopalatino a 0.5cm por detrás de la cola ósea del cornete medio.
antros de Highmore.
Generalidades
Los senos paranasales están cubiertos por una delgada mucosa de epitelio ciliado seudoestratificado de tipo cuboidal, con células calciformes productoras de moco, una membrana basal y una lámina propia que contiene glándulas seromucosas
Andrea Ramírez Jiménez Matricula: 9013061
Tarea #13, Anatomía de nariz y SPN. Elaborado por Andrea Ramírez Jiménez