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Valvopatias - Coggle Diagram

- - - - Aumenta ventrículo esquerdo
        Aumenta átrio esquerdo
        
        Pode ser por febre reumática
        Pode ser por dilatação do coração (anel Valvar dilatado...)
        
        Palpitação
        Dor no peito
        Dispneia
        
        Tração da cordoalha _》 tração do músculo papilas
        Isquemia relativa
        
        Sopro TELE/HOLOSSISTÓLICO
        Estalido entre as bulhas (se prolapso)
        Pode ter terceira bulha
        B1 hipofonética (12%)
        Apical, Irradia para axila
        Pode irradiar para área aórtica
        
        Beta-bloqueador (para palpitações e dor no peito)
        Ou bloqueador de canal cálcio
        TROCA DE VALVA somente em casos graves
        Diurético, digitálicos (se FA)
        Redução da RVP (iECA e nitroprussiato de sódio)
        
        Retorna para conversar em 1 ano
        Eletro e raio- X em 2 anos
        Ecocardiograma em 5 anos
        
        1 more item...
- - - - Estenose aórtica bicúspide congênita (30-)
        Febre/ Cardite Reumática (duplo acometimento) 30-60
        Degenerativa senil ( 60+)
        
        Dor no peito (pouco sangue para as coronárias)
        Angina (vive 5 anos)
        Síncope (vive 3 anos) -arritmias ou vasodilatação periférica por pressão intraventricular
        Dispneia (2 anos)
        Cirurgia!
        
        Sopro sistólico na área aórtica, área aórtica (grosseiro) acessória, apical (musical, pode ser mais intenso)
        Irradia para o pescoço
        Frêmito frequente (grave)
        Mais grave: mais tardio o sopro
        B2 hipofonética (ou normo ou ausente)
        
        CUIDADO COM VASODILATADORES
        Piora Hipotensão, perfusão coronariana, dor torácica ou Síncope
        
        Se área menor que 1cm²
        Gradiente > 40mmhg
        Velocidade >4m/s
        INDICAÇÃO CIRURGIA!
        Balão+endoprotese
        
        1 more item...
- - - - 90% por febre reumática
        
        Dispneia
        Sobrecarga VD (e AD)
        insuficiência tricúspide
        Congestão sistêmica
        
        Facies mitral
        B1 hiperfonética, pode ser palpável (hiper de B2 também?)
        Sopro ruflar, proto e tele Diastólico - apical
        Estalido de abertura, mais próximo bulha, mais grave
        
        Beta bloqueador
        Diminuir FC, aumentar diástole
        Diuréticos
        .>1,5cm² - mesmo com sintomas, sem intervenção<1cm² - intervenção percutânea ou cirúrgica
        
        Wilkins
        Até nota 8
        Abre valva com balão/valvoplastia percutânea
        >11
        Cirúrgico (comissurotomia)
        Implante de prótese metálica ou biológica
        
        Mulheres
        Primeiro surto 5-15 anos
        30-40 anos debuta quadro clínico
        
        1 more item...
        
        Reduz com inspiração
        
        Hemoptise
        AVC
        Rouquidão, disfonia
        Arritmia
        Endocardite infecciosa
        Dor torácica
- - - - Várias Etiologias
        
        Cardite Reumática
        
        Dilatação Valvar por Aneurisma de aorta
        
        Falta de ar
        Dor no peito
        Dor no peito (Isquemia miocárdica)
        
        Isquemia por diminuição Fluxo Diastólico
        Regurgitou
        Não encheu as coronárias
        +consumo de O2 VE hipertrofiado
        
        Sopro proto/meso Diastólico
        Aspirativo
        Vai diminuindo de intensidade
        Quanto mais tardio mais grave
        
        Sopro aumenta de cócoras e handgrip
        
        Aguda leve ou moderada, assintomática
        Conduzir clinicamente (ex: cardite reumática)
        
        Função ventricular esquerda
        Piorando: cirurgia
        Diâmetro sistólico final do VE
        ACIMA de 55, operar.
        Fração de ejeção do VE
        ABAIXO de 55, operar
        Se for assintomático, observar