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HIXIENE TEMA 2. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y SU EPIDEMIOLOGÍA, 1 ...AGENTE…
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1 ...AGENTE CAUSAL
O ETIOLÓGICO
organismo vivo, que suele ser único exógeno, capaz de reproducirse y desencadenar una enferm. transmisible
- bacterias, virus, hongos y parásitos.
POSTULADOS DE KOCH
(para que sea causal debe cumplir...)
- se debe encontrar el microorganimos de la enfermedad
- aislar y cultivar a partir de las lesiones que produce
- se produce la enferm. al inocular el cultivo a un animal susceptible
- se aisla el mismo microorg. de las lesiones en los animales inoculados.
INTERACCIÓN DEL AGENTE CON EL HUESPED...
- SIMBIOSIS: intercambio con beneficio para ambos (bacteria flora intestinal)
- COMENSALISMO : beneficia a uno de ellos, sin perjudicar al otro (staphylococcus)
- PARASITISMO: el CAUSAL se beneficia del huésped sobre el que vive y lo perjudica (piojos)
- OPORTUNISMO: el CAUSAL vive en equilibrio con el huesped pero produce infección al bajar las defensas (neumococo)
EFECTOS DEL AGENTE CAUSAL SOBRE EL HUESPED
- CONTAGIOSIDAD: capacidad de propagarse
- INFECTIVIDAD: capacidad d multiplicarse en los tejidos
- PATOGENEIDAD: capacidad para producir la enfermedad en los huéspedes susceptibles
- VIRULENCIA: intensidad o gravedad de la enferm.
- INMUNOGENEIDAD: capacidad para producir reacción inmunológica
4 ...VÍAS DE TRASMISIÓN
medios que usa el CAUSAL para pasar desde el reservorio o fuente de infección al huésped
- TRASMISIÓN DIRECTA : pasa sin intermediarios x contacto físico directo (HOLODACTILIA) o a través del aire (gotas de plugge)
- INDIRECTA: entre la fuente de infección y el sujeto susceptible hay un mediador que facilita la trasmisión. (GOTAS DE WELLS)
(agua, alimentos, fómites, artrópodos, el suelo, etc)
ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS DE LA SALUD COMUNITARIA
para saber las posibilidades de que se produzca una enfermedad, investiga las causas desencadenantes, y llega a un DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
- FACTORES q determinan la aparición( biología humana, medioambiente, estilo de vida y sist. sanitario
- distribución geográfica
- frecuencia y evolución en el tiempo
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6 ...HUÉSPED SUSCEPTIBLE
- Cualquier persona cana capaz de enfermar
- depende de la edad, el sexo, nutrición, hábitos sanitarios, estrés, fatiga, etc...
VÍAS DE ENTRADA
- DIGESTIVA: x la boca(salmonella)
- RESPIRATORIA (gripe)
- URINARIA (coli)
- CUTÁNEOMUCOSA (cándida )
- HEMÁTICA ( hepatitis)
- PLACENTARIA (VIH)
la nosocomiales + comunes:
- vías respiratorias (neumonías)
- vías urinarias (septicemia)
- quirúrgicas
- y bacteriemias.( EPINE)
infecciones en HERIDAS QUIRÚRGICAS
factores de riesgo:
- EXÓGENOS (sist. de aireación del quirófano, mala esterilización, antisépticos contaminados...
- ENDÓGENOS ( edad, sexo, patologías del pac. , hospitalización prolongada, tratamiento preoperatorio prolongado con antibióticos...
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FASES DE LA ENFERMEDAD TRANSMISIBLE
-Periodo de incubación o latencia (desde la entrada del CAUSAL hasta los primeros síntomas)
- Periodo prodrómico o de invasión (signos inespecíficos y generales)
- Periodo clínico ( signos que definen la enfermedad)
- ESPORÁDICAS (ocasionales; fiebre tifoidea)
- ENDÉMICAS (continua en una zona geográfica concreta; brucelosis)
- EPIDÉMICA (si aumenta el nº de casos-incidencia- previstos; gripe)
- ENDEMOEPIDÉMICA (si la incidencia es superior al esperado; viruela)
- PANDÉMICA (si la epidemia supera las fronteras de un país;peste)
CADENA EPIDEMIOLÓGICA
- 1 ...AGENTE CAUSAL
- 2...RESERVORIO O FUENTE DE INFECCIÓN
- 3... PUERTA DE SALIDA
- 4 ...VÍA DE TRANSMISIÓN
- 5 ...PUERTA DE ENTRADA
- 6 ...HUESPED SUSCEPTIBLE
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VOCABULARIO
- PATÓGENO: que produce enfermedad
- ZOONOSIS : infección que se transmite de los animales al ser humano (peste, rabia...)
- FÓMITES: objetos carentes de vida capaces de trasportar organismos infecciosos (instrumental quirúrgico, etc)
- HOLODACTILIA: contacto de manos sucias o contaminadas. la + importante enferm. nosocomial o IRAS.
- VECTORES: animales que transmiten enfermedades
- SEPTICEMIA: enfermedad infecciosa que se produce por el paso de gérmenes patógenos a la sangre
- EPINE: Estudios Prevalencia Infecciones Nosocomiales en España
2 ...RESERVORIO
es el hábitat natural y habitual del agente infeccioso, donde vive y se multiplica, y del que depende para su supervivencia
- ENFERMO: elimina microorganismos y padece los síntomas de la enfermedad
- PORTADOR: no presenta síntomas y elimina microorganismos patógenos. Estado de equilibrio entre el CAUSAL y el HUÉSPED
- PORTADOR PRECOZ O EN PERIODO DE INCUVACIÓN : elimina los microorg. patógenos antes de que se manifiesten los síntomas (sarampión)
- PORTAVOZ CONVALECIENTE: eliminando microorg, a pesar de que ya NO hay síntomas (fiebre tifoidea)
- PORTADOR SANO: no padece pues tiene inmunidad ante el agente
VÍAS DE ELIMINACIÓN
- DIGESTIVA: x heces y vómito (coli)
- RESPIRATORIA : x estornudos y tos (streptococcus)
- GENITOURINARIA : x la orina y secreciones genitouranarias
- CUTÁNEO-MUCOSA: x heridas o lesiones contaminadas en piel y mucosas (VIH)
- HEMÁTICA : x un agente pasivo (jeringuilla)(epatitis)
INTRÍNSECOS
del propio pac. y poco modificables
- características fisiológicas( edad, sexo, estilo de vida...)
- situación clínica del pac. (neutropenia, obesidad, coma, diabetes, etc)
EXTRÍNSECOS
relacionados con aspectos agenos al pac.
- aplicación de técnicas diagnósticas y terapéuticas (catéter urinario, vascular, sonda, etc)
- tratamiento con antibióticos o fármacos inmunosupresores (radiactivos, corticoides, citostáticos)