Um homem de 45 anos apresenta história de 3 meses de faringite e massa cervical à esquerda, indolor, de aumento progressivo. Dois ciclos de antibióticos e uma tentativa terapêutica com corticosteroide não eliminaram a faringite e a massa. Ele também relata disfagia com sólidos e agravamento da odinofagia (deglutição dolorosa), além de perda de peso de 7 kg nos últimos 2 meses. Sua história médica pregressa é significativa para hipertensão e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), ambas bem controladas com medicamentos. Ele tem história de tabagismo de 50 maços-ano. O exame físico encontra uma massa firme, móvel e insensível à palpação, de 2 cm, anterior ao músculo esternocleidomastóideo na cadeia de linfonodos da região cervical mediana esquerda do paciente. Ausência de eritema ou induração sobrejacente. No exame, a cavidade oral e a orofaringe estão normais, assim como os nervos cranianos. O murmúrio vesicular é claro, sem estridor ou estertor. Uma laringoscopia com fibra óptica flexível revela epiglote espessada com massa ulcerativa e necrótica na sua superfície laríngea que se estende envolvendo as pregas ariepiglóticas e as pregas vocais verdadeiras e falsas à esquerda. As pregas vocais verdadeiras são bilateralmente móveis e parecem normais.
