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CHIKUNGUNYA - Coggle Diagram
CHIKUNGUNYA
ETIOLOGIA
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TRANSMISION
vectorial
- periodo de incubacion extrinseco 10 dias
- periodo de incubacion intrinseco de 3 a 7 hasta 14 dias ( inicio de sintomas)
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otros mecanismos
- transmisión vertical (madre a recién nacido)
- transmisión a través de la sangre
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reservorios
- principal (ser humano)
- potenciales ( vertebrados como primates, roedores, aves y algunos mamíferos pequeños
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MANIFESTACIONES CLINICAS
AGUDA ( 3 a 10 dias)
- fiebre
- poliartralgias
- rash maculopapular
- cefalea
- mialgias
- dolor de espalda
- nauseas
- vomitos
- poliartritis
- conjuntivitis
TRIADA CARACTERISTA
- FIEBRE
- POLIARTRALGIA
- RASH CUTANEO
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SUBAGUDA (11 a 90 dias)
- rash cutaneo como eritema difuso
- lesiones maculares o maculopapulares o vesiculares
- condritis
- tenosinovitis
- artritis
- alteraciones vasculares perifericas
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CRONICA (> 90 dias)
persistencia de sintomas > de 3 meses
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DIAGNOSTICO
CASO SOSPECHOSO
- cuadro febril de inicio súbito > 38.5 C
- Poliartralgias severas
- artritis de comienzo agudo
- antecedentes de vista o residencia en áreas de transmisión
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
- En caso de CHIKUNGUNYA es mas frecuente la fiebre alta, las artralgias y rash en relación a DENGUE
- En caso de las discrasias sanguineas y el shock son mas frecuentes en DENGUE en relacion a CHIKUNGUNYA
- Alteraciones laboratoriales va a ser mas frecuente y mas intenso que se presente en DENGUE como leucopenia, neutropenia, trombocitopenia
LABORATORIO
pruebas virológicas y serológicas
- < 5 días diagnostico virológico (PCR)
- MAYOR > 5 días diagnostico serológico (prueba de ELISA)
EXAMENES DE RUTINA
- trombocitopenia
- leucopenia a predominio d linfopenia
- enzimas hepaticas elevadas
- hipocalcemia
- eritrosedimentacion elevada
- proteina C reactiva se aumenta en fase aguda
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TRATAMIENTO
RECOMENDACIONES GENERALES
TRATAMIENTO SINTOMATICO
- PARACETAMOL
- ADULTOS (incluye embarazadas) 500- 1000 mg maximo hasta 4 gr por dia c/ 6 horas
- NIÑOS < 5 años 10-15 mg/kg/peso c/ 6 horas
- FASE AGUDA evitar el uso de Asprina o Antinflamatorios no esteroideos y corticoides
- FASE SUBAGUDA Y CRONICA
- uso de antinflamatorios no esteroideos como :check: DICLOFENACO, IBUPROFENO, NAPROXENO Y MELOXICAM
- Uso de corticoides a bajas dosis
- uso de antihistaminicos como :check: CETIRIZINA Y CLORFENAMINA
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EPIDEMIOLOGIA
- aislado por primera vez durante un brote en Tanzania en 1952
- en 2013 la OPS reporta transmision local en las Americas en una isla caribeña
- en BOLIVIA EN 2014 se reporta el primer caso en SANTA CRUZ
- Cochabamba, Chuquisaca, Tarija, Santa Cruz, Beni, Pando, norte de La Paz.
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PREVENCION
- uso de repelente
- mosquitero
- ropa larga para evitar la picadura
- eliminar criaderos de mosquitos
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DEFINICION
patologia viral emergente nueva en America
- transmitida por la picadura de los mosquitos hembra AEDES AEGYPTI
- origen de la palabra CHIKUNGUNYA viene de "makonde" significa ( aquel que se encorva)
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