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Bronquiolite - Coggle Diagram
Bronquiolite
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Grupo de risco são os lactentes jovens, cardiopatas, pneumopatas e prematuros
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Epidemiologia
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Prematuros -> pulmões imaturos -> resposta inflamatória -> displasia broncopulmonar -> leva a mais de 17% de internação
Transmissão
Contato direto com secreções, superfícies ou objetos
Clínica
Começa semelhante a um resfriado, recusa mamadas e irritabilidades
1 a 2 dias depois tosse mais intensa, dispneia, taquipneia, chieira torácica
Sinais de gravidade
sonolência, gemência, cianose, apnéia, tiragem intercostal e hiperinsuflação
Diagnóstico
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Fazer testes
imunocomprometidos, com formas grave da doença, para guiar a terapia antiviral específica, reduzir o uso inapropriado de antimicrobianos, estabelecer medidas de isolamento hospitalar.
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Tratamento
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Tratamento de suporte
Higiene, evitar tabagismo passivo, manter alimentação, solução salina, antitérmico, hidratação. Sonda ou soro venoso em casos mais graves
Sinais de alerta
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Desconforto respiratório (gemência, retração torácica, FR >60, cianose central, saturação <92% persistente)
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Recusa alimentar, ingestão reduzida e/ou sem diurese por 12 horas
Presença de comorbidade: displasia, cardiopatia, imunodeficiência, doença neuromuscular, outras
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Prematuridade, especialmente < 32 semanas
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Incapacidade, falta de confiança para identificar sinais de “alerta
Medicamentos
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Oxigênio
Não recomendado se sat>90%sem acidose. Considerar o uso em <3 meses, saturação de 90 a 92% com esforço respiratório
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Palizumabe
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os prematuros de 29 a 31 semanas e 6 dias de IG, menores de 6 meses,