Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Endokrin betegségek terhesség alatt - Coggle Diagram
Endokrin betegségek terhesség alatt
Gesztációs diabetes
Terhességben fokozódik az inzulinrezisztencia
Szűrés
OGTT
héten
Korai szűrés végezhető bizonyos esetekben
30 év felett
Obesitas
Pozitív családi anamnézis
75 gramm cukor oldatban
2 óra után mérjük a vércukorszintet
Előtte mérünk egy éhomit is
Határérték
Random vércukorszint
Nagyobb, mint 11,1 mmol/l
Éhomi vércukorszint
Nagyobb, mint 6 mmol/l
OGTT
Nagyobb, mint 7,8 mmol/l
Szövődmények
Anyai
Vascularis szövődmények
Praeeclampsia
Infekciók
Terhesség után fokozott valószínűség T2DM-re
Magzati
Fejlődési rendellenesség
Koraszülés
Újszülöttkori hypoglycaemia
Macrosomia
Terápia
Diéta
Csökkent szénhidrát bevitel
Magas glycaemiás indexű ételek kerülése
Sok apró étkezés
Vércukorszint ellenőrzése
Napi 4x
Inzulinterápia
Ha a diéta nem elég
Inzulinpumpa
Hyperthyreosis
Graves-Basedow kór
TSH-receptor elleni autoantitestek
Szövődmények
Az antitestek átjutnak a placentán
Magzatban is kialakul a hyperthyreosis
Jelei
Magzati tachycardia
Magzati növekedés visszamaradás
UH-on látszik a magzati struma
Praeeclampsia
Vetélés
Koraszülés
Általában már korábban diagnosztizált Graves-Basedow-kórról van szó
Az ilyen kismamáknál szűrni kell az autoantitesteket
héten
Terhesség immunszupprimáló hatása miatt enyhül a kórkép
Terápia
Thyreostaticumok
Első trimeszterben
Propylthiouracil
Utána
Methimazol
Béta-blokkolók
Tachycardia esetén
Műtét
Csak súlyos esetben
Radiojód terápia kontraindikált
Diagnosztika
Anamnézis
Labor
TSH csökkent
fT3, fT4 emelkedett
Szerológia
Autoantitestek kimutatása
Hypothyreosis
Oka
Leggyakrabban
Hashimoto-thyreoiditis
Autoimmun betegség
Anti-TPO autoantitestek
Iatrogén
Pajzsmirigy eltávolítás
Radiojód terápia
Diagnosztika
TSH emelkedett
fT3, fT4 csökkent
Vagy normális, mert a terhességben alapból több termelődik
Szövődmények
Csökkent fertilitás
Praeeclampsia
Koraszülés
Magzati retardáció
Fejlődési rendellenesség
Terápia
L-thyroxin
Postpartum thyreoiditis
Oka
Terhesség után megszűnik az immunszuppresszió
Lefolyása
Eleinte hyperthyreosis
Utána euthyreosis
Végül hypothyreosis
Majd spontán megszűnik
Terápia
Az egyes fázisoknak megfelelően
Pajzsmirigyrák
Diagnosztika
UH
Biopszia
Terápia
Műtét
Második trimeszterben optimális
Radiojód terápia
Csak a szülés után