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SENOS PARANASALES
SENO ETMOIDAL
- Las celdillas etmoidales están constituidas por pequeñas cavidades o celdillas, separadas unas de otras por tabiques óseos sumamente delgados y se encuentran localizados en el espesor de las masas laterales del etmoides.
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• Al nacimiento se encuentra desarrollado, mide entre 2 y 5 mm de diámetro.
• Las celdillas etmoidales anteriores se abren al meato medio y las posteriores al meato superior de las fosas nasales.
• Al conjunto se le denomina laberinto etmoidal. Estas celdillas etmoidales forman el lazo de unión con los demás senos paranasales.
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• Los senos etmoidales están separados por una serie de recesos marcados por 5 lamelas, de anterior a posterior:
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IRRIGACIÓN
• Está dada principalmente por las arterias etmoidales anterior y posterior (ramas de la arteria oftálmica).
SENO MAXILAR
• Está presente desde el 4° mes de vida intrauterina como un pequeño divertículo que nace del etmoides anterior.
• Continúa con su desarrollo a través de los primeros años de vida para alcanzar el nivel del piso de la fosa nasal alrededor de los 7 a 8 años y crece hasta la edad adulta.
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• Al nacer, el seno maxilar mide menos de 5 mm y la neumatización se produce con una velocidad de 2 mm por año, enlenteciendo desde los 9 años.
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• Desembocan en el meato medio por un orificio, el maxilar, el cual está situado en el tercio posterior del infundíbulo (72%).
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IRRIGACIÓN
• Ramas de la arteria nasal lateral posterior (esfenopalatina) que entra a la cavidad nasal a través del agujero esfenopalatino a 0.5 cm por detrás de la cola ósea del cornete medio.
SENO ESFENOIDAL
• Es el más posterior de los senos, se origina del etmoides posterior e invade el hueso esfenoidal de los 3 a los 4 años.
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• Capacidad promedio de 5 a 6 cm³ y tiene una forma cúbica cuando se encuentra neumatizado moderadamente.
• Presenta un tabique intersinusal más o menos central, pero en ocasiones presenta 2 ó más tabicaciones que lo hacen asimétrico en su interior.
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ESTRUCTURA
• Tiene 6 caras y la importancia de este seno radica en su relación que tiene con la cavidad craneal en 4 de ellas:
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• Las caras laterales con el nervio óptico, la carótida interna y el seno cavernoso.
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SENO FRONTAL
- Es posible identificarlo como unidad anatómica a partir de los 2 años y es radiológicamente visible desde los 6 a los 8 años.
- Está compuesto por dos cavidades asimétricas en forma de pirámide triangular con vértice superior y la base inferior.
- Se encuentran en el hueso frontal a cada lado de la línea media y separadas por un tabique intersinusal delgado en dirección anteroposterior a menudo desviado hacia alguno de los lados.
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- El seno frontal drena al meato medio a través del receso frontal.
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Los senos paranasales están cubiertos por una delgada mucosa de epitelio ciliado pseudoestratificado de tipo cuboidal con células caliciformes productoras de moco, una membrana basal y una lámina propia que contiene glándulas seromucosas.
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