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INSUFICIÊNCIA CARDÍACA, Chrislaynne Oliveira | Medicina | Unit-SE - Coggle…
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
INTRODUÇÃO
DEFINIÇÃO
Comprometimento estrutural ou funcional do enchimento ventricular ou da ejeção sanguínea que, por sua vez, causa os sintomas clínicos cardinais de dispneia e cansaço e os sinais de IC, especificamente edema e estertores.
ETIOLOGIA
DAC, HAS, valvulopatia, doença de chagas
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EPIDEMIOLOGIA
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Fatores de risco: doenças cardíacas, como infarto agudo do miocárdio (IAM), cardiopatia valvar e arritmias
PATOGÊNESE
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ICC FE reduzida
(1) hipertrofia de miócitos; (2) alterações das propriedades contráteis dos miócitos; (3) perda progressiva de miócitos em razão de necrose, apoptose e morte celular autofágica; (4) dessensibilização β-adrenérgica; (5) alterações energéticas do miocárdio e no metabolismo; e (6) reorganização da matriz extracelular
QUADRO CLÍNICO
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DPN
Episódios agudos de dispneia e tosse que costumam ocorrer à noite e despertam o paciente, em geral 1 a 3 horas após deitar.
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Outros: Anorexia, náuseas e saciedade precoce, associadas a dor abdominal e plenitude são queixas comuns, podendo estar relacionadas com edema na parede intestinal e/ou congestão hepática.
EXAME FÍSICO
Estase jugular: . A pressão venosa jugular é mais bem avaliada com o paciente deitado, com a cabeça inclinada a 45°
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EF Card.: Cardiomegalia no ictus cardis
B3
Taquicadia, taquipneia
ABD e MM: Edema em MMII, hepatomegalia, ascite
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DIAGNÓSTICO
Exame laboratorial, ECG, RX de tórax
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COR PULMONALE
Desenvolve em resposta à hipertensão pulmonar crônica resultante de doença pulmonar parenquimatosa, doenças vasculares pulmonares primárias ou condições que levem à hipoxia alveolar
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Quadro clínico
Dispneia, pincipalmente aos esforços.
Edema MMII
Ascite
Sinais: Sopro de insuficiência tricúspide, um galope com B3, VD palpável na borda esternal
Diagnóstico
Ecocardiograma, RX de tórax(aumento da a. pulmonar), TC, AngioTC
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