Gynekologinen tutkimus & papa-näyte
click to edit
Papa-näyte on kehitetty kohdunkaulan syövän ja sen esiasteiden selvittämiseksi
Näytteenottovälineet: suojakäsineet, liukaste (esimerkiksi vettä, keittosuolaliuosta tai ihoöljyä), spekula, soluharja, kaksi näytteenottolastainta, näytelasi, pumpulitikkuja tai harsotaitoksia, kiinnityssumutin tai aerosoli, PAD-lomake ja lähetyskotelo
Papa-näytteeseen lähetetään kutsu viiden vuoden välein 30-60-vuotiaille naisille
Papa-näytettä ottaessa nainen on gynekologisessa asennossa. Otetaan kolme näytettä: ensimmäinen näyte lastaimen pyöreällä päällä emättimen pohjukasta, toinen näyte lastaimen koveralla päällä kohdunnapukan pinnasta ja kolmas näyte harjalla pyörittäen kohdun kaulakanavasta. Ensimmäinen ja toinen näyte sivellään ohuesti lasin pinnalle ja kolmas näyte levitetään kevyesti pyörittämällä. Lopuksi näyte kiinnitetään.
Saadaan tietoa myös valkovuodon syistä ja gynekologisista tulehduksista
Gynekologisessa tutkimuksessa nainen on selällään gynekologisella tutkimuspöydällä, jalat vähän levällään ja jalkatelineessä. Gynekologista tutkimusta tehdessä virtsarakon tulee olla tyhjä.
Gynekologinen tutkimus sisältää potilaan haastattelun, kliinisen tutkimuksen (sisältää gynekologisen sisätutkimuksen ja vatsan tunnustelun) ja tarvittaessa voidaan tehdä rintojen tunnustelu. Lääkäri suorittaa gynekologisen tutkimuksen.
Gynekologinen tutkimus suositellaan tehtäväksi, kun naisella on poikkeavia gynekologisia oireita (esimerkiksi ylimääräisiä vuotoja) tai alavatsavaivoja.
Jos saadaan poikkeava vastaus, tehdään papaseurantaa tai lisätutkimuksia ja otetaan koepala
Erityistilanteita Papa-näytettä ottaessa
Raskaana olevalta naiselta voidaan ottaa papa-näyte raskausviikolle 35 asti, jos kohdunsuu ei ole auennut
Jos naisella on kaksi kohtua/ kohdun napukkaa, otetaan molemmista oma näyte
Jos kohtu on poistettu, näyte otetaan emättimestä harjalla
Jos kohdun runko-osa on poistettu, näyte otetaan kuten tavallisesti
Synnytyksen jälkeen näyte voidaan ottaa vuotojen loputtua tai, kun ensimmäiset kuukutiset loppuvat
Kätilön tehtävänä ohjata, tukea, neuvoa asiakasta. Lisäksi kätilö avustaa tutkimuksessa ja huolehtii asiakkaan turvallisuuden tunteesta, esimerkiksi suojaamalla hänen intimiteettiään.
Aluksi tutkitaan ulkosynnyttimet, emättimen suuaukko ja häpykarvoitus. Sitten emättimeen viedään tähystin, spekula ja kohottaja, jotta pystytään tarkastelemaan emättimen limakalvoa ja kohdunnapukkaa. Apuna käytetään liukastetta. Spekulatutkimuksen yhteydessä voidaan myös ottaa papanäyte tai valkovuotonäyte.
Gynekologisen tutkimuksen perusvälineisiin kuuluu tehdaspuhtaat hanskat, liukaste, spekula, kohottaja ja ankannokkaspekula
Lisäksi säännöllinen hormonilääkitys voi edellyttää säännöllistä gynekologista tutkimusta