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PIODERMITI, LABORATORIO: leucocitosi neutrofila, aumento indici di flogosi…
PIODERMITI
-
FOLLICOLARI
Cute con peli
SUPERFICIALI
OSTIOFOLLICOLITI PRIMITIVE
- Stafilococco aureo e Pseudomonas Aeruginosa, microtraumi causati dalla depilazione.
- Su barba, cuoio capelluto ed AI papulo-pustole centrate da pelo che non lasciano cicatrici.
PROFONDE
FORUNCOLO
- Stafilococco
- Noduli di consistenza dura e dolente che si autorisolve con liberazione del follicolo dal cencio = materiale necrotico centrale. Dovuto ad infiammazione della regione perifollicolare con carattere suppurativo-necrotico.
ANTRACE
- Aggregato foruncoli
- DD con carbonchio da Bacillus Anthracis (vescicolo-pustola con area nerastra centrale)
DELLE GHIANDOLE SEBACEE
IDROSADENITE
- Patologia autoinfiammatoria = pus sterile
- Fenomeno infiammatorio cronico con esiti in colliquazione e cicatrici retraenti.
INTRODUZIONE
- Microbiota cutaneo: Stafilococco Albus ed Epidermis + Propionebacterium Acnes (follicolo pilifero)
- Ospiti transitori: Stafilococco Aureo, Streptococco Beta- Emolitico gruppo A.
- Squilibrio --> batteri che transitano possono causare patologia.
CAUSE DI SQUILIBRIO
- Alterazione mantello idrolipidico di superficie (uso eccessivo/insufficiente di creme)
- Alterazione dello strato corneo (es. psoriasi)
- Regioni umide e calde (pieghe cutanee)
- Scarsa igiene
- Diabete
- Sostanze che alterino spessore pelle (corticosteroidi)
- LABORATORIO: leucocitosi neutrofila, aumento indici di flogosi e titolo anti-streptolisinico.
- DD: tromboflebite, soprattutto nella forma che interessa AI
- TRATTAMENTO: penicillina G endovena (ospedalizzazione), amoxcillina 2 settimane, macrolidi hanno efficacia 50% (seconda linea in caso di allergia alla penicillina), se coinvolto Aureo vancomicina, rifmapicina, chinolonici...