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REUMATOLOGIA - Coggle Diagram

- - - - Indometacina
    - - inibe a movimentação e fagocitose dos leucócitos intra-articulares
    - - Se necessário evitar os AINEs (Insuficiência Renal)
    - - Colchicina profilática
      - Emagrecimento
        Eliminação dieta rica em purinas, álcool
    - - Alopurinol
        Febuxostat
        (Inibidores da xantina oxidase)
      - Uricosúricos (inibe reabsorção, causa maior excreção)
        
        Probenecida
        Benzobromarona
        Sulfinpirazona
  - - - 1g x 4 tomadas
        
        máx 4g/dia
        
        Menos risco de efeito adverso do que AINEs
        
        Aumento de risco de eventos TGI, HAS e IR
    - - Dobro do efeito do paracetamol
        
        Dobro do risco de efeitos adversos
        
        Se precisar de uso contínuo: inibidor de bomba de prótons
        
        Omeprazol
      - Naproxeno
        
        Menor risco cardiovascular
    - - Tramadol
        
        Codeína
    - - Antidepressivo
  - - - Reumatologista pode inciar medicação biológica se paciente não responder
        
        Inibidores das citocinas inflamatórias
        
        IL-17 e TNF-alfa
    - - Metotrexato
      - Sulfasalazina
- - - - 1° metatarsofalangiana
        Monoartrite
        
        Homens
        50 anos
        Mulheres pós-menopausa
        
        Purinas
        Xantinas
        Ácido úrico
        
        Enzima HGPRT (hipoxantina-guanina-fosforibosiltransferase)
        Síndrome de Lesch-Nyhan
        
        Bloqueio da xantina oxidase
        Bloqueia a produção de AU
        
        Estágio I
        Hiperuricemia assintomática
        
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- - - - Esclerose óssea (artrose)
        Mais espesso no RX
        
        Esporões ósseos
        (Osteófitos)
        Proeminências ósseas no RX
        
        60 anos, metade tem artrose
        
        Ângulo de sustentação do fêmur no quadril gera maior pressão sobre o quadril em homens, e nos joelhos nas mulheres.
        
        Osteoartrite primária:
        Sem fatores causais evidentes
        
        Osteoartrite secundária:
        Causas biomecânicas
        Causas sitêmicas
        
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- - - - Pacientes jovens com quadro de dor há mais de 5 anos
        
        Teste genético HLA B27
        
        Raio X de articulação sacroilíaca
        
        Comprometimento axial
        Espondilite
        Sacroiliíte
        
        Artrite periférica oligoarticular ou monoarticular (mais em MMII)
        
        Dactilite
        Entesite (quadro principal)
        
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