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PATOLOGÍAS DE LARINGE Ivonne Marín López - 9013161 - Coggle Diagram
PATOLOGÍAS DE LARINGE
Ivonne Marín López - 9013161
Crup
Epiglotitis
Proceso inflamatorio que involucra epiglotis y estructuras adyacentes (superficie lingual posterior, tejidos blandos contiguos y pliegues aritenoepigloticos).
Otro Nombre
→
Supraglotis
(infección grave de la vía aérea supraglótica que amenaza la vida).
Epidemiología
Niños → 1-6 años (3-4 años más afectados)
Incidencia Anual → 0.36 por casa 10000 habitantes.
Etiología
(esquema de vacunación)
2 - 4 - 6 meses
H. Influenzae tipo B
Klebsiella SP
Staphylococcus SP
S. Pneumoniae
Pseudomonas
S.B hemolítico del grupo A
Candida SP
H. Parainfluenzae
Virus Herpes Simple
Virus Varicela Zoster
Factores de Riesgo
Hombre - Mujer: 1.2 - 4 : 1
Pacientes sin inmunizar contra HIB, edad entre 5 a 11 años e inmunosuprimidos.
Cuadro Clínico
Exploración Física
4 Ds
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Bucofaringe hiperémica con mucha secreción.
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Curso de Enfermedad
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Diagnóstico
Radiografía
(signo del pulgar)
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Tratamiento
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Laringomalacia
Cuerpos Extraños
Es todo objeto que desde el exterior se introduce en el interior del organismo; frecuencia relativa y es potencialmente grave o mortal.
Epidemiología
Edad → cualquier edad (más frecuente en niños <4 años y ancianos).
Etiopatogenia
Aspiración de Cuerpo Extraño → Falta de Reflejo Protector de las Vías Aéreas
(inspiración brusca y profunda, tos).
Factores Extrínsecos
(intensidad de la inspiración - posición)
Factores Intrínsecos
(forma del cuero extraño)
Niños
(descuido de adultos, introducción de objetos a boca, falta de molares y frutas secas).
Adultos
(prótesis dentales, alcoholismo, ingesta de alimentos en gran porción y procedimientos en vía aérea).
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Colapsos de los tejidos supraglóticos durante la inspiración; malformación congénita más frecuente de la laringe.
Fisiopatología
1°
Epiglotis en forma de omega plegada hacia sí misma.
2°
Repliegues ariepiglóticos pequeños y aritenoides prominentes con prolapso hacia adelante en inspiración.
3°
Trastornos neuromusculares y reflujo.
Cuadro Clínico
(estridor inspiratorio)
Posición
Supina
(alteraciones)
Posición
Prona
(normal)
Grave (raro)
Estridor Grave
Episodios Apneicos
Disminuye Alimentación
Retraso Pondoestatural
Mejoría Espontánea
(12-18 meses)
Máxima Sintomatología
(6 meses)
Diagnóstico
Nasofibrolaringoscopía
Polisomnografía
Clasificación Clínica de Hollinger
Tipo 1
Tipo 2
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Tratamiento
Forma Leve sin Afección Ventilatoria
Vigilar evolución de las curvas de talla, peso y estridor.
Antirreflujo → IBPs - Procinéticos.
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1° Causa →
Estridor Inspiratorio
Inflamación moderada caracterizada por presencia de fiebre, espasmos laríngeo, ataques de disnea y estridor respiratorio.
Otros Nombres
(asma de millar o laringitis aguda de la infancia)
Epidemiología
Edad → 1-4 años (promedio 21 meses).
Época → otoño - invierno.
30-35% recurrencias.
Etiología
Virus
Parainfluenza I - II
Adenovirus
Sincitial Respiratorio
Influenza A
Bacterias
H.Influenzae
S. Pneumoniae
S. Aureus.
Cuadro Clínico
Hipoxia, hipercapnia, somnolencia, diaforesis profusa, taquicardia, cianosis, paro respiratorio, disfonía,
tos traqueal
y tiraje intercostal.
Diagnóstico
Clínico.
Radiografía AP de Cuello → signo de aguja.
Laringoscopia Flexible.
Tratamiento
Farmacológico
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Escala de Westley
(valorar gravedad)
Diferencial
Traqueitis Bacteriana
Epiglotitis
Cuerpo Extraño
Difteria Laríngea
Reacción Alérgica
Edema Angioneurótico
