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ANALGESIA PREEMPTIVA E PREVENTIVA - Coggle Diagram
ANALGESIA PREEMPTIVA E PREVENTIVA
Preemptiva
Inicia-se antes da cirurgia
Bloqueara o impulso aferente nociceptivo
Evitar Sensibilização
Periférica
Central
Tempos
Intra-operatório
Pós-operatório imediato
Pré-operatório
Preventiva
Tempo
Intra-operatório
Pós operatório
Imediato
Tardio
Pré-operatório
Objetivos
Diminuir morbidades associadas à sor
Evitar cronificação da dor
Facilitar recuperação
Proporcionar no pós-Operatório imediato
Qualidade de vida
Capacidade funcional
Bem estar
Físico
Psiclógico
MInimizar sofrimento
Tornar o tratamento mais econômico
Redução Efeitos colaterais da dor
Dor Pós-operatória
Após Cirurgia
Local
Na área operada
Contínua
Queimação
Ardor
Irradiada
Ao redor da ferida
Início Recente
Duração limitada
Intensidade
>
Início
Diminui com a boa evolução
Relação com movimento
Ao Repouso
Moderada
EVA 4-6
2- 3 dias
Resolução 1 semana
Ao Movimento
Deambulação
tosse
Troca de curativo
Fisioterapia
Forte
EVA 7-8
>
de 2- 3 dias
Duração
Dias a semanas
Capacidade Funcional
Limitada
Fatores Preditivos
Dor crônica
Dor pré-operatória
Idade
>
mais jovens
Sexo Feminino
Moderada a forte
Sofre ação hormonal
Pacientes Graves
Presença de expectativas antes
Medo
Ansiedade
Depressão prévia
Experiência equipe
Tratamento
Avaliação pré-operatória
Analgésicas já em uso
Manter
Ajustar a dose
Controle ansiedade
Controle da dor
Cenral Regionalo neuroaxial
Bloqueios
Plexos nervosos
Nervos periféricos
Infiltração
Intra-articulares
Incisão cirúrgica
Analgesia controlada pelo paciente
Opióides
Anestésico local
Analgesia multimodal
Opióides
Antininflamatórios - AINES
Adjuvantes
Inibidores recaptação
Noradrenalina
Serotonina
Quetamina
Bloqueio
Glutamato
NMDA
cirurgia
Antes
Durante
Após
Gabapentinóides
Gabapentina
Pregabalina
Lidocaína intra-venosa
Antes
Durante
Sulfato de Magnésio