Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Az emésztőrendszer megbetegedései terhesség alatt - Coggle Diagram
Az emésztőrendszer megbetegedései terhesség alatt
Gastrooesophagealis reflux (GOR)
Oka
Alsó oesophagealis sphincter elégtelenség
Csuszamlásos hiatus hernia miatt
Tünetei
GERD
Szülés után spontán szűnik
Terápia
GERD terápia
Szoptatás alatt PPI-t nem szabad szedni
Ulcus ventriculi et duodeni
Terhesség alatt javul
Terápia
GERD terápiája
Szövődmények ellátása
Colitis ulcerosa
Csak fulmináns esetben veszélyezteti a magzatot
Terápia
Sulfasalazin
Utolsó hónapokban már nem adjuk
Magzati hyperbilirubinaemiát okoz
Szteroid
Crohn-betegség
Növeli a vetélések számát
Terápia
Ugyanaz, mint a colitis ulcerosánál
Colonpolyposis
Öröklődő szindrómákat jelezhet
Pl. Peutz-Jeghers szindróma
Cholestasis
Következmény
Anyai vérben emelkedett epesav szint
Veszélyes a magzatra
Cholelithiasis
Cholecystitis
Terápia
Magas epesavszintre
Ursodeoxycholsav
Cholelthiasis
Első körben konzervatívan
Lithotripsia
Kőoldás
Ha nem lehet konzervatívan
Laparoszkópos cholecystectomia
Cholecystitis
Antibiotikum
Spasmolyticum
Fádalomcsillapító
Zsírszegény diéta
Epekő esetén annak kezelése
Pancreatitis
Terápia
Konzervatívan első körben
Antibiotikum
Parenterális táplálás pár napig
Volumenterápia
Akut hasi katasztrófa
Okozhatja a terhesség is, de lehet attól független is
Okai
Terhesség
Extrauterin graviditas
Nőgyógyászati okok
Adnexitis acuta
Ovariumcysta kocsánycsavarodás
Differenciáldiagnosztika
Fizikális vizsgálat
Terhességben nehéz
Képalkotók
Magzatra nézve veszélyes az ionizáló sugárzás
Elsősorban UH
Ha nagyon muszáj, akkor röntgen
Kismedencei kitakarással
Anamnézis
Fájdalom lokációja
Eleinte epigastrialis, majd jobb alhas
Appendicitis acuta
Bal alhas
Diverticulitis
Jobb hypochondrium
Cholecystitis
Bal hypochondrium
Lépruptura
Epigastrialis és övszerűen a hátba sugárzó
Pancreatitis acuta
Alhas
Vese
Ureter
Uterus
Extrauterin graviditas
Cystitis
Epigastrialis
Pepticus fekély
Fájdalom kezdete
Hirtelen
Perforatio
Extrauterin graviditas ruptura
Erősödő
Ileus
Appendicitis
Ha collapsus kíséri
Hasűri vérzés
Fájdalom jellege
Késszúrásszerű
Perforatio
Epizódikus/görcsös
Epecolica
Vesecolica
Terápia
Sebészi
Magzati hypoxia veszélye magas
Konzervatív
Amennyiben lehetséges
A terhességet befolyásolja
Peritonitis van-e
Gyulladás kiterjedtsége, súlyossága
Extrauterin graviditas
Peritonitist okoz
Emiatt paralyticus ileus is kialakul
Vérzés kimaradást okoz
Hirtelen kezdet
Adnexitis acuta
Napok alatt alakul ki
Kíséri
Láz
Leukocytosis
Tapintható terime
Terápia
Gyulladáscsökkentő
Láz- és fájdalomcsillapító
Alhas mindkét oldala fáj
Ovariumcysta kocsánycsavarodás
Alhas egyik oldala fáj csak
Kíséri
Láz
Leukocytosis
Terápia
Sebészi
Tapintható terime
Appendicitis acuta
Leggyakoribb akut hasi kórkép terhesség alatt
Főleg első két trimeszterben
Fájdalom
Terhesség elején szokásosan
Eleinte epigastrialis
Késpbb McBurney pont
Később
Feljebb és oldalra helyezkedik el a McBurney ponttól
Megváltozott anatómiai viszonyok miatt
Mivel hányni alapból szoktak a kismamák, így nehezebb felismerni
Terápia
Sebészi
Laparoscop
Szövődmények
Műtét után gyakoribb a koraszülés
Mind az anya, mind a magzat élete veszélyben van
Sérvek
Javulhatnak és rosszabbodhatnak is
Az uterus növekedésével kitolja a tartalmukat a sérvtömlőből, míg a sérvkapu megmarad
A megemelkedett hasűri nyomás következtében rosszabodhatnak is
Terápia
Csak kizáródás esetén operálunk
Sliding hiatus hernia
Gyakoribb
GERD-et okoz