Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Pneumonia with sepsis B.16 - Coggle Diagram
Pneumonia with sepsis
B.16
พยาธิสภาพ
Pneumonia
เป็นกระบวนการอักเสบของถุงลมปอดทำให้เนื้อปอด
แข็งและมีน้ำหนองในถุงลมปอด
ระยะที่ 1 ระยะเลือดคั่ง ผนังถุงลมบวม
ระยะที่ 2 ระยะปอดแข็งตัว พบโมโนนิวเคลียร์และไฟบรินแทรกอยู่
จะมีน้ำและ Exudat คั่งในถุงลม
ระยะที่ 3 ระยะฟักฟื้น
Sepsis
ภาวะช็อกจากการติเชื้อ ที่เกิดจากการที่หลอดเบือดทำงานผิดปกติ
แบคทีเรียปล่อย endotoxin เข้าไปในกระแสเลือด มีผลต่อร่างกาย
โดยเกิดจากการอักเสบเฉพาะจุด โดยเนื้อเยื่อบริเวณนั้นถูกทำลาย
ส่งผลให้เกิดการขยายของหลอดเลือดบริเวณนั้น เกิดการคั่งของเลือด Venus return ลดลง Cardiac output ลดลง Coronary blood flow ลดลง
การบีบตัวของหัวใจลดลง การขนส่งออกซิเจนลดลง
Cell ได้รับ ออกซิเจนลดลง
เกิดanrobic metabolism
lactic acidosis
cell deat
การใช้กลูโคสในร่างกายเสียไป
การวินิจฉัย
หน้าแดง
หายใจตื้นแต่ถี่
ตัวเขียวมีภาวะขาดน้ำ
ปอดอาจเคาะถทึบ
หายใจค่อย มีเสียงกรอบแกรบ
มีไข้
(อุณหภูมิ>38 องศา)
การรักษา
ทฤษฎี
ดูแลทางเดินหายใจให้โล่ง
ดูดเสมหะ Suction
การให้ออกซิเจน
ผู้ป่วย on ET-Tube with ventilator mode P-CMV
ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำ
ให้ยาปฏิชีวนะ เช่น Cephalosporin,Ampicilinยาแก้ไอ ยาขับเสมหะ
ดูแลบำบัดทางระบบหายใจ
ดูแลความสมดุลของสารน้ำและอิเล็คโตรลัยท์
ให้อาหารโปรตีนสูง
ดูแลความสะอาดของปากและฟันให้ผู้ป่วยได้พักผ่อนเพียงพอ
Mouth care , พลิกตะแคงตัวผู้ป่วยทัก 2 ขั่วโมง
ให้ยาลดไข้ป้องกันเเละควบคุมการแพร่กระจายของเชื้อ
เก็บเสมหะส่งเพาะเชื้อ
สาเหตุ
กรณีศึกษา
เกิดจากการที่ผู้ป่วยใส่เครื่องช่วยหายใจเป็นระยะเวลานาน
จึงทำให้ผู้ป่วยมีอาการติดเชื้อทางปอด
ผู้ป่วยมีโรคประจำตัวเป็นโรค เบาหวาน ความดันโลหิตสูง
ทฤษฎี
เชื้อแบคทีเรีย
HAPผู้ป่วยติดเชื้อที่โรงพยาบาล
เชื้อไวรัส
เชื้อไมโคพลาสมา
เชื้อรา
เชื้อโปรโตซัว
สารเคมี
อาจเกิดจากการสำลักอาหารเนื่องจากผู้ป่วยon NG เป็นเวลานาน
อาการและอาการแสดง
ไอ
เสมหะเยอะ
ผู้ป่วยมีเสมหะขาวขุ่นในลำคอ
หายใจหอบเหนื่อย
อ่อนเพลีย ซึม
ผู้ป่วยนอนซึมทั้งวัน
เจ็บเเน่หน้าอก
คลื่นไส้ อาเจียน
ภาวะแทรกซ้อน
ปวดบวมน้ำ หรือมีโลหิตคั่งในปอด
เยื่อหุ้มปอดอักเสบ ทั้งชนิดมีนเำและไม่มีน้ำในโพรงเยื่อหุ้มปอด
มีหนองในโพรงเยื่อหุ้มปอด
มีการติดเชื้อในการเเสโลหิตแล้วกระจายไปสู่อวัยวะอื่นๆ
ไต
เยื่อบุช่องท้อง
เยื่อหุ้มหัวใจ
เยื่อหุ้มสมอง
ข้ออักเสบ
หูชั้นกลางอักเสบและโพรงอาการอักเสบ
ช็อคจะการติดเชื้อ
ระบบไหลเวียนล้มเหลวร่วมกับหัวใจวายชนิดโลหิตคั่ง
เกิดจากการจับกลุ่มของโลหิตอุดตันในหลอดเลือด