Szív- és tüdőbetegségek és a terhesség
Szívbetegségek
Szívelégtelenség
Egyre gyakoribb
Okai
Magasabb anyai életkor
Dohányzás
NYHA klasszifikáció
I.
II.
III.
IV.
Nincs tünet
Tünet erősebb terhelésre
Tünet gyengébb terhelésre
Tünet nyugalomban
Következmény
NYHA I., II.
Nincs következmény
Szülhet hüvelyi úton
NYHA III.
Terhesség alatti halálozás
Terhesség megszakítása mérlegelendő
Elektív császárral szülhet
NYHA IV.
Terhességet meg kell szakítani
Ha vállalja
Elektív császárral szülhet
Terhesség alatti halálozás
15%
25%
Szülésvezetés
Kitolási szak rövidítése
Fogóval, vagy vákummal
Epidurál érzéstelenítés
Spinál helyett
Vérvesztés minimalizálása
Uterotonicumként
Oxytocin
Ergotamin helyett
Hypertoniát okoz
Magzati retardáció fokozott valószínűsége
Peripartialis cardiomyopathia
Ismeretlen eredetű
Dilatatív cardiomyopathia
Szisztolés diszfunkció
Ischaemiás szívbetegség
Rizikófaktorai fokozottak a terhesség alatt
Dyslipidaemia
Hypertonia
Diabetes mellitus
Terápiájában nincs különbség
Gyógyszeres
Revaszkularizáció
Szívtranszplantációt követően is lehet szülni
Szívműtétek után is lehet szűlni
Szívbillentyű csere után kumarinról át kell térni heparinra a terhesség alatt
Tüdőbetegségek
Pneumonia
Leggyakoribb nem nőgyógyászati infekcióból származó halálok a terhesség alatt
Következménye
Fokozott kockázat
Koraszülésre
Lepényleválásra
Rizikófaktorok
Krónikus betegség
Anaemia
Asthma bronchiale
Dohányzás
Droghasználat
Immundefektus
Kórokozók és terápia
Baktériumok
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Mycoplasma pneumoniae
Legionella pneumophila
Terápia
Béta-laktám és makrolid
Vírusok
Influenza
Parainfluenza
Terápia
Tüneti
Gomba
Histoplasma
Blastomyces
Coccidioides
Terápia
Amphotericin-B
Ketoconazol
Parazita
Pnemocystis carini
Terápia
Trimethoprim-sulfametoxazol
Asthma
Terhesség alatt vagy változatlan, vagy javul
Asthma hatása a terhességre
Magzati hypoxia
Vetélés
Koraszülés
Terápia
ß2-agonista
SABA
LABA
Inhalációs kortikoszteroid
Budesonid
2 hetente kontroll
Sarcoidosis
Terhesség alatt javul
Terápia
Szteroid
Cystás fibrosis
Restriktív légzési elégtelenséget okoz
Hatása a terhességre
Koraszülés
Anyai cor pulmonale dekompenzációja
Malnutritio
Pancreas enzimek hiánya miatt
Exocrin pancreas elégtelenséget okoz
Szülésnél az aneszteziológia megterhelőbb a betegnek