Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
賴00個案 - Coggle Diagram
賴00個案
個案簡介
61歲 已婚男性 無抽菸嚼檳榔習慣 有喝酒行為 主要診斷:腸阻塞、腹痛
入院經過
10/18腹痛加劇至急診10/21轉入病房
過去病史
無
家族病史
家族性高膽固醇糖尿病
檢查
10/18腹部X光
結果:糞便嵌塞
10/18電腦斷層掃描
疑似小腸腺癌伴癌變和內阻
10/24血液檢查
Lymphocyte 14.3%
偏低則常見發炎
Transferrin 166mg/dL
數值過低與蛋白流失增加有關
Neutrophil 72.9%
偏高常見於細菌感染
手術史
腹腔鏡檢查轉為剖腹手術
10/21行腸溶加小腸切除吻合術
健康問題
便祕
易腹脹有排氣情形，但排便次數為零次
實行運動常規—走路、多喝水
潛在危險性感染
腹部正中央約15公分縱向的縫合傷口、引流管傷口
使用OP Site，皮膚出現水泡症狀
給予抗生素
腹部傷口的換藥
更換為紗布覆蓋
知識缺失
個案不太清楚適合身體的食物
攝取低殘渣、易消化、溫和性軟質的食物
藥物治療
Lofatin
抗生素
Acetylcysteine
化痰
Esomeprazole
胃食道逆流
Parecoxib
外科手術後疼痛緩解
Mosapride citrate
促進消化蠕動
Tramadol+Acetaminophen
止痛
TPN藥物
營養補充