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Med especial - Síndromes neurológicas - Coggle Diagram

- - - - fisiologia do movimento
        
        1º neurônio | 2º neurônio | placa motora | músculo
      - síndrome de 1º neurônio motor
        
        ou síndrome piramidal
        
        manifestação: liberação do 2º neurônio sem freio
        
        hiper-reflexia tendinosa
        
        hipertonia (espasticidade em flexão MMSS e extensão em MMII)
        
        hipotrofia
        
        sinal de Babinksi (dedão olha pra cima)
        
        marcha ceifante do AVC
      - síndrome do 2º neurônio motor
        
        arreflexia
        
        hipotonia (flacidez)a
        
        atrofia
        
        miofasciculação
        
        manifestação: músculo perde inervação
        
        marcha escavante
      - placa motora
        
        fatigabilidade
      - músculo
        
        aumento de enzimas (CPK)
        
        levantar miopático de Gowers
      - paralisia facial: desvia pro lado BOM
    - - depende do sistema extrapiramidal (neurônios motores que não passam pela decussação das pirâmides)f
        
        funções: tônus, modulação, automatização do movimento
      - duas grandes síndromes
        
        Hipocinética (parkinsoniana)
        
        marchas em pequenos passos
        
        tremor, rigidez e bradicinesia (tudo é lento)
        
        Hipercinéticas (coreia, hemibalismo, atetose, distonia)
        
        coreia
        
        movimentos involuntários, rápidos, não rítmicos
        
        hemibalismo
        
        "coreia pela metade" - unilateral
        
        atetose
        
        uma coreia em câmera lenta
        
        distonia
        
        contração muscular involuntária e de longa duração
    - - cerebelo (funções: tônus, coordenação e equilíbrio - mesmo lado)
      - vérmis do cerebelo: porção central que controla tronco e marcha
      - síndrome cerebelar
        
        disdiadococinesia/ dismetria
        
        fala escandida (silabada - do bêbado)
        
        marcha atáxica ou ebriosa
        
        tremor intencional
        
        reflexo tendinoso pendular
        
        hipotonia muscular
  - - - mas os neurônios q vão inervar FACE fazem sinapse com o 2º neurônio motor ANTES de cruzar
    - - fraqueza em braço e perna contralaterais a lesão + face do mesmo lado da lesão
      - lesão de tronco: na ponte que pega o nervo facial
    - - fraqueza em face, braço, perna contralateral + estrabismo divergente (mesmo lado)
      - lesão no mesencéfalo (wesencéfalo)
  - - - acometimento bilateral e simétrico
      - causas: Guillain Barre | PDIC | álcool | HIV | Diabetes
      - Síndrome de Guillain Barré
        
        fraqueza flácida, arreflexa, simétrica e ASCENDENTE
      - Polineuropatia Desmielinizante Inflamatória Crônica (PDIC)
        
        um Guillain Barré com mais de 8 semanas de evolução
    - - 1 nervo afetado
      - causas: hanseníase | diabetes
      - Neuropatia do nervo ulnar
        
        clínica: dor, parestesia no território sensitivo e mão em garra
        
        território: 5º dedo e metade medial do 4º dedo
      - Neuropatia do nervo radial
        
        clínica: dor, parestesia no território sensitivo e mão caída (em gota) kkkkkk maõ de gay
        
        paralisia de sábado a noite kkk
    - - acometimento assimétrico
      - causas: vasculite | diabetes | hanseníase
- - - - começa no córtex motor e desce pelo TRATO CORTICOESPINHAL
      - lesões motoras na medula são do mesmo lado
    - - da periferia - sobe - bate no tálamo - vai pro córtex (sempre 3 neurônios)
      - TRATO ESPINOTALÂMICO
      - cruza na medula e sobe cruzada para o tálamo: a medula esquerda controla dor e temperatura do lado direito
    - - CORNO POSTERIOR DA MEDULA
      - lesões na medula são do mesmo lado
    - - dor e temperatura do lado esquerdo
      - tato + propriocepção + vibração + movimento do mesmo lado
  - - - metade da medula de um lado é lesada
      - dor e temperatura: perde do lado oposto
      - movimento: perde do mesmo lado
      - tato, propriocepção e vibração: do mesmo lado
    - - perda do tato, vibração e propriocepção
      - marcha tabética (anda socando o calcanhar/tálus no chão) ou atáxica talonante
      - sífilis terciária
      - carência de B12
    - - cordão posterior + piramidal
      - carência de B12
      - cuidado: vai aparecer !!!!!!!
      - perda do tato, vibração, propriocepção e motricidade
    - - como se fosse uma "hidrocefalia" da medula - o líquor do canal central da medula incha demais
      - o problema: os neurônios da dor e temperatura cruzam ali no meio..... = DISSOCIAÇÃO SERINGOMIÉLICA DA SENSIBILIDADE
      - perda da sensibilidade térmica e dolorosa com manutenção do tato, vibração e propriocepção
      - ver imagens
- - - - HAS + bradicardia + respiração irregular
- - - - lutar ou fugir - pupila DILATA pra entrar mais luz - MIDRÍASE
      - estímulo simpático: hipotálamo - mesencéfalo - ponte - bulbo - medula sai - e volta pra inervar o olho (cadeia simpática cervical)
      - ex: facada no pescoço | síndrome de claud bernard horner | ponte | intoxicação por cocaína, crack, anfetaminas
        
        todo mundo aqui fica com MIOSE (pq n faz midríase e n tem ninguém pra contrabalancear o elástico)
    - - ler e digerir - pupila CONTRAI - MIOSE
      - via: hipotálamo - mesencéfalo - pega carona com o 3º par craniano - já vai direto pra pupila
      - ex: intoxicação por opióide, heroína,