Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ung thư - Coggle Diagram
ung thư
-
-
-
Ung thư dạ dày
- Ung thư dạ dày là một bệnh ác tính của dạ dày, nguyên nhân chưa rõ ràng, tiến triển nhanh, chẩn đoán sớm khó khăn
- Theo Globocan 2018, tại Việt Nam có thêm 17.527 ca mắc mới và 15.065 người tử vong
- Ung thư dạ dày hoàn toàn có thể phòng ngừa, nhận biết sớm và điều trị hiệu quả nếu phát hiện sớm
- Nguyên nhân, yếu tố nguy cơ
Chưa xác định rõ ràng, nhưng những yếu tố làm tăng nguy cơ ung thư dạ dày bao gồm:
-
-
-
-
-
-
➢ Thiếu máu ác tính, Hút thuốc, Polyp dạ dày…
lâm sàng
-
-
-
-
-
-
Giai đoạn sớm hầu như không có triệu chứng gì đặc hiệu >>>> tầm soát chẩn đoán sớm: thử máu ẩn trong phân, NSDD
-
-
-
-
Ung thư đại tràng
Đại cương
- UTĐT gây tử vong thứ 2 sau ung thư phổi.
- Ở các nước kém phát triển UTĐT đứng 2, ở các nước đang phát triển đứng thứ 8.
- UT biểu mô chiếm tỷ lệ 98% các UTĐT
- Tỷ lệ mắc nhất ở tuổi 70, khoảng 25% BN dưới 50 tuổi, tỷ lệ mắc ngang nhau ở 2 giới
- Tiên lượng tốt trong trường hợp phát hiện sớm hoặc các tổn thương tiền ung thư, phát hiện muộn thì khả năng điều trị rất ít hiệu quả.
-
Lâm sàng
Đau bụng
-
• Hoàn cảnh xuất hiện cơn đau không theo quy luật: có thể đau bất kỳ lúc nào trong ngày, không liên quan đến bữa ăn, vị trí đau thường ở vùng bị ung thư. Cơn đau có thể dài hay ngắn, từ vài phút đến vài giờ. Cường độ đau lúc đầu thì ít, về sau đau nhiều.
• UTĐT phải đến muộn thường có triệu chứng bán tắc ruột: đau bụng từng cơn, đôi khi thấy sôi bụng, sau khi trung tiện được thì hết đau (hội chứng Koenig).
-
Rối loạn tiêu hoá:
-
• Táo bón, tiêu lỏng hoặc xen kẽ giữa táo bón và tiêu lỏng. Phân lẫn máu
-
• Xuất huyết ở đại tràng phải phân thường có màu đỏ sẫm, xuất huyết ở đại tràng trái phân có màu đỏ tươi hơn. Phân lẫn máu thường có ít chất nhầy của niêm mạc ruột.
• Hiện tượng xuất huyết thường rỉ rả, từng ít một nên lúc đầu không làm ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh. Sau đó do mất máu kéo dài nên làm người bệnh thiếu máu.
Triệu chứng toàn thân:
• Sụt cân: có thể sụt cân từ từ làm người bệnh không chú ý, nhưng cũng có khi sụt cân nhanh (5kg trong 1 tháng), kèm theo các triệu chứng chán ăn, mệt mỏi.
• Thiếu máu: đặc điểm của thiếu máu trong ung thư đại tràng là thiếu máu mà không biểu hiện rõ sự mất máu nên khó phát hiện.
-
Sờ thấy khối u
-
Ung thư đại tràng phải dễ sờ thấy u hơn ở đại tràng trái. U ở 2 góc phải và trái đại tràng thường khó sờ thấy vì bị che lấp.
-
Cận lâm sàng
-
✓Nội soi tiêu hóa: kết hợp với sinh thiết có giá trị lớn trong chẩn đoán xác định và chẩn đoán phân biệt
✓Các xét nghiệm khác: chụp X-quang bụng, chụp CT scanner, chụp MRI, chụp PET,… có giá trị đánh giá giai đoạn bệnh
-
-
➢Xét nghiệm các dấu ấn ung thư: bao gồm các dấu ấn CEA, CA 19-9
Nguyên tắc điều trị
-
- Xạ trị: xạ trị có thể chữa khỏi bệnh, giúp kéo dài thời gian và điều trị triệu chứng bệnh ung thư.
- Hóa trị: sử dụng các thuốc gây độc tế bào nhằm tiêu diệt các tế bào ung thư
- Liệu pháp miễn dịch tự thân