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Crises non épileptiques psychogènes - Coggle Diagram
Crises non épileptiques psychogènes
Def
Manif paroxystique évoquant crise épileptique ms liés avec des processus psychogènes non conscients
Ttt anti épileptique inefficace
Vidéo encéphalographie / EEG-vidéo
Insuffisants
Crise nocturne surtout épileptique
Marqueur bio
Observation mvts
Seul moyen de diag
EEG ++
Pas de décharge électrique anormale dans le cervo
Peut être comorbide ak l'épilepsie (estimé de 5 à 50%)
Crises d'épilepsie
Types de crises
Tonicocloniques
Trouble de la conscience (absence, rupture de contact)
Mvts anormaux bilatéraux et symétriques de type
Atonique (plus de tonus)
Cloniques (secousses)
Toniques (contraction muscles)
3 phases
Focales Bravais-Jacksonienne
Crise somato sensitive avec
Selon la somatotopie (rpz du corps dans le cortex sensitif) du cortex somato sensitif primaire
peut être auditive (temporal)
visuel (occipital)
olfactive (orbitofrontale)
Avec des paresthésies (fourmillements) ; pariétal
Crise focale simple (concerne 1 partie du cortex, et pas de modif de la conscience)
Crise focale partielle complexe
Arrêt moteur
Rupture de contact / amnésie
Manif cliniques paroxystiques (=aigu) imprévisibles et transitoires causées par
Hyperactivité du réseau de neurones corticaux et sous cortico
Epilepsie (symptomatique)
Prédisposition à générer des crises comitiales avec des csqs neurobio, psy et social
Au - 2 crises espacées de 24h min
Anomalie EEG, lésion préxistante, ou trouble neurodev préexistant
Historique
Charcot
Etiologie neuro de hystérie
Salpêtrière
Rapproche les 2
Grande attaque hystérique sur la forme de la grande crise épileptique
Sauf que symptômes épileptoïdes uniquement une partie de la crise hystérique, qui n'est qu'une partie des symptômes hystériques
Seuls hypnotisables sont les hystériques
Bernheim
Tt ind est hypnotisable (=/= Charcot)
Freud
Souvenirs causaux des symptômes --> amener à la conscience -> plus de symptômes -> catharsis
Ajd
DSM : CNEP = trouble somatoforme
CIM : CNEP = troubles dissociatifs
CNEP (Ecole de St Louis Missouri)
Troubles dissociatifs également
Grande attaque hystérique
Somatoforme = manif conversives
:vs:
Psychotrauma ?
Présent chez
Adversités violences sexuelles enfance 90%
Vétérans G TSPT
Devient un mode de com, excluant la verbalisation
Equivalent de syndrome de répétition trauma ak trouble dissoc récurrent
Chronologie
Début crise en même temps que TSA
Continuité dissoc péri trauma et TSPT
Dissoc récurrente sous la forme de crise d'épilespie
+de chances de dev CNEP
Crise peut ressembler à un mime de ce qui a été vécu
Absence de perception sensorielle consciente : dissociation pdt péri-trauma
Effroi
Amnésie dissociative massive
Réitérée
CNEP
Facteurs étiologiques
Facteurs précipitants
Trauma / réviviscences
Situations relationnelles conflictuelles
Avant crises
Emot -, impuissance
Facteur de perpétuation
Errance diag
Anxiodepp
Mauvaises relations ak proches
Prédisposition
Neurologique (épilepsie ou TC)
Psychopatho (comorbidité)
Cluster A et B
TSPT
Trouble somatoforme
Troubles dissoc
Anxiodepp, troubles thymiques
Abus d'alcool
50 à 100% des pers ont un autre trouble psy
Alors que Épilepsie C (évitants et dépendants)
Trauma dans l'enfance :warning: