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CAUSAS DE DIARREIA CRÔNICA NO ADULTO - Coggle Diagram

- - - - Diarreia secretor
      - Devido a lesão dos enterócitos
      - C/ comprometimento da absorção de sódio e água
      - e trânsito rápido + outras alterações
  - - - Pode m anifestar-se com diarreia aquosa provocada pela calcitonina, PTGD, ou outros peptídeos secretores
      - Diarreia proem inente está associada à doença metastática
        e um prognóstico reservado
    - - Pode estar associada à lesão cutânea da urticária pigmentosa
      - Pode causar diarreia secretora e mediada por histamina ou inflamatória gerada por infiltração do intestino por mastócitos
    - - Podem estar raramente associados a um a diarreia
        secretora, que pode gerar hipopotassem ia, ser inibida por AINEs e são aparentemente mediadas por PTGD
- - - - Antiácidos contendo magnésio
      - Suplementos vitamínicos
      - Laxativos
      - Pode induzir diarreia osmótica, tipificada por um hiato osmótico fecal (> 50 mOsmol)
      - Medida da osmolalidade fecal > não é mais recomendada
        porque, mesmo quando feita imediatamente após a evacuação, pode ser errônea, pois os carboidratos são metabolizados por bactérias colônicas, o que causa aumento na osmolaridade
- - - - Fibrose cística
      - Obstrução do ducto pancreático
      - Somatostatinoma
      - Cirrose
      - Obstrução biliar > Podem acarretar esteatorreia leve devido à concentração intraluminal deficiente de ácidos biliares
      - Proliferação bacteriana no ID
        
        Pode desconjugar os ácidos biliares e alterar a formação de micelas > o que compromete a digestão dos lipídios
        
        ela ocorre com a estase dentro de uma alça cega, divertículo de ID ou dismotilidade > idoso
  - - - Enteropatia sensível ao glúten
      - Caracteriza-se por atrofia das vilosidades e hiperplasia das criptas no ID proximal podendo apresentar-se com diarreia gordurosa associada a múltiplas deficiências
        nutricionais de gravidade variável
    - - Pode causar uma síndrome histológica e clinicam ente
        similar
      - Ocorrem em residentes ou pessoas que viajam para climas
        tropicais
      - Seu início abrupto e a resposta aos antibióticos sugerem uma etiologia infecciosa
    - - Devido ao bacilo Tropheryma whippleii e à infiltração histiocítica da mucosa do ID
      - Causa menos comum de esteatorreia
      - Típica em homens jovens e de meia-idade
      - Associada
        
        Artralgias
        
        Febre
        
        Linfadenopatia
        
        Fadiga extrema
        
        Afeta SNC e endocárdio
    - - Infecções por protozoários > Giardia
      - Medicamentos > colchicina, colestiramina, neomicina
      - Amiloidose
      - Isquemia crônica
  - - - Da rara linfangiectasia intestinal congênita
      - Ou de obstrução
        linfática adquirida
- - - - Má absorção lipídica
      - Redução da absorção hidreletrolítica e hipersecreção
      - Hipermotilidade decorrente da liberação de citocinas e outros mediadores inflamatórios
  - - - Leve a fulminante
      - Potencialmente fatal
    - - Incluindo tanto a colite linfocítica quanto a colite colagenosa
      - Causa de diarreia aquosa crônica > mulheres de meia-idade e pacientes que usam AINEs, estatinas, IBPs, ISRSs
      - Biópsia de um colo de aspecto normal é essencial para o diagnóstico histológico
  - - - Da mucosa
      - Muscular da mucosa
      - Ou serosa
      - m qualquer nível do TGI
    - - Diarreia
      - Dor
      - Vômitos
      - Ascite