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Amputation, Prothèse, Examen Amputé, Examen clinique, Type d'…
Amputation
Indications
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Vasculaire = complication du diabète, de l'artériopathie, ischémie du membre
Infectieuses = complication d'ostéites chronique, arthrites septiques
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Causes
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Accidents du travail, domestique, route, sport
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Prothèse
Composé de son emboiture et de son manchon, tubes intermédiaires, articulation ss jacentes, organe terminal (main et pied)
Emboiture à ischion intégrer (cuisse), à appui sous rotulien (jambe) et fût (contact total)
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Matériaux (carbone, thermo plastiques, mousses, polyuréthane)
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Articu ss jacentes : axe simple, axes multiples, hydraulique, biellettes, programmation informatique, frein à flexion)
Organes terminaux : pieds (4 classes de pieds), mains (crochet, pince, myo-électrique, main esthétiques)
Examen Amputé
Exam G patient
PA, T°, Age, Etat psychologique (écoute)
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EVA, Glacage du moignon (sauf artérite), pst, dispensation médicamenteuse sur prescription et hors prescription
Hallucinose (perception du membre amputé associé aux douleurs fantômes) / du à la section des filets nerveux (névrome relève de l'irritation ou mauvaise cicatrisation des nerfs)
Moignon : forme (conique, aplatie, en battant de cloche), longueur (dpuis l'extrémité du moignon jusqu'à repère anatomique précis sus-jacent), largeur (circonférence moignon), volume, tonicité (hypotonie)
Moignon : mobilité (attitude vicieuse en flexum), sensibilité (doit tjrs être explorée), cicatrice et qualité de la peau (qualité très variée)
Examen clinique
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Score MESS
4 critères : viabilité du squelette et des parties molles, ischémie, état de choc, l'age du patient
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Type d'amputations
Membres inf
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Au pied : amput d'1 ou +sieurs orteils, trans-métatarsiennes (peut encore chausser le pied), amput de l'articulation CHOPART, amput articu LISFRANC.
Membres sup
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Bras (niveau électif est l'union tiers moyen, tiers sup)
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Avant-bras (niveau tiers moyen, tiers inf)
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Mai et doigts ( +sieurs niveau possible, économie + strict est règle d'or