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APENDICITE AGUDA - Coggle Diagram
APENDICITE AGUDA
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TRATAMENTO
Apendicectomia aberta
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1) Ceco segurado pelas tênias
2) Mesoapêndice seccionado
3) Cauterização do coto
4) Fechamento da ferida em camadas
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Diagnóstico Diferencial
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Gastroenterite Viral
Quadro viral, comum em crianças, diarreia aquosa, náuseas e vômitos e dor em cólica
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Doença de crohn
Adulto, jovem, náuseas, vômitos, diarreia, dor no quadrante inferior direito e sensibilidade localizada.
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EPIDEMIOLOGIA
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Tende a ser mais comum nos extremos de idade (<4 anos e > 80 anos) com diagnóstico tardio e maior incidência de perfuração
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Exames complementares
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Exames de Imagem
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USG
Uma ultrassonografia abdominal focada no quadrante inferior direito é o exame de imagem preferido em crianças e gestantes e é recomendado em vez de TC nessas populações
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Ao contrário da TC ou RM, a ultrassonografia pode ser realizada à beira do leito.
Uma importante desvantagem é que a ultrassonografia demonstra menor acurácia diagnóstica do que a TC ou a RM
Complicações
Ruptura do apêndice
Em decorrência da obstrução no interior do apêndice, o órgão inflama e infecciona. Quando não tratado, ele permanece inflamado e pode sofrer uma ruptura. Com isso, as bactérias conseguem acessar a cavidade abdominal, levando a infecções graves, como a peritonite
Abscesso
Resulta da progressão da apendicite, principalmente após a ruptura do órgão. A complicação apresenta-se como uma massa dolorosa no quadrante inferior direito, provocando febre e leucocitose
Massa no apêndice
A presença de uma massa no apêndice é decorrente da demora no tratamento dessa condição. A complicação apresenta-se como massa dolorosa no quadrante inferior direito e geralmente, resolve-se com medidas conservadoras
NEOPLASIAS DO APÊNDICE
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As neoplasias localizadas na ponta do apêndice e que tenham menos de 1 cm de diâmetro são curadas pela simples apendicectomia.
Hemicolectomia direita é indicada nos seguintes casos: tumores maiores do que 1 a 2 cm de diâmetro, tumores que invadem a base do apêndice e tumores que invadem o mesoapêndice.
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mucocele do apêndice
Quando a mucocele é de pequena dimensão (< 2 cm), esta condição é usualmente conhecida como cisto de retenção.
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mucoceles maiores, podemos encontrar adenocarcinoma mucinoso subjacente;
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mucocele abrigando epitélio maligno, a ruptura leva à carcinomatose mucinosa do peritônio.
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