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TROUBLES DU MVT INTENTIONNEL, ! voir à l'anamnèse, les tb et dans…
TROUBLES DU MVT INTENTIONNEL
Diverses appellations, conceptions théoriques selon les champs disciplinaires
Débilité motrice
:silhouette: Dupré
-> dans la vie courante malhabiles, gauches, empotés
:warning: un état pathologique congénital de la motilité souvent héréditaire et familial caractérisé par :
maladrese pathologique des mvts volontaires (moteurs)
exagération des ROT reflexe OT
réflexes primaires présents (réflexe plantaire perturbé)
syncinésie
variété d’hypertonie musculaire diffuse =
paratonie
-> pb neuro: ROT vifs, syncinésie, réflexe plantaire
-> sujets avec paratonie diffuse
-> maladresse
La paratonie serait une anomalie acquise précocement de la mobilité, de la coordination, de la régulation du mouvement.
La maladresse peut être globale ou seulement dans certains secteurs.
profils p ê hétérogènes: coord° manuelles digitales mais globales ok, ou corporel , coord° dynamique ou statique
cause: insuffisance de maturation du système nerveux pyramidal.
normal chez le petit enfant (maladroit et paratonique)
:silhouette:
Aju et Diatkine
: niveau affectif
pas de tb psycho-affectif,
r° émotionnelles
mal gérées qui vont se répercuter au niveau tonique => augmenter la paratonie et donc maladresse
CLASSIFICATION VAIVRE-DOURET (2006)
Dyspraxie développementale
:warning: La dyspraxie développementale est un dysfonctionnement neuropsychologique non verbal impliquant des difficultés d’apprentissage de tâches motrices ou de gestes non habituels.
n'est pas un imple retard de devt PM
n'est pas une immaturité affective ("un gros bébé")
touche SN, se répercute sur les fct° psychologique et psychomotrice mais pas sur le langage
retard P.M. = l'écart ou le décalage avec ses pairs il le traine tt le temps et ce retadrd sera tjs le mm ! au fil du temps
en Dyspraxie, le retard PM s'aggrave! au fil du temps, le décalage avec ses pairs devient de + en + imp.
graves difficultés d'apprentissage
graphisme et écriture
apprentissage mathématique, lecture et orthographe
! différent d'un multi-DYS = tb des apprentissages dt on ne connait pas encore la cause
ce n'est pas un dysorthographie, dyslexique
pb de tb psycho-affectif à l'origine mais son inadaptation scolaire et sociale développent
secondairement
des:
tb de comportements:
tb gestion des émotions
tb de l'opposition
Sémiologie
dyspraxie idéatoire
trouble de la succession chronologique des différentes étapes dans la réalisation du geste pour manipuler l’objet.
ex: gestes avec manipulation d'objets: faire une séquence = prendre un peigne, se coiffer et le reposer
:checkered_flag: tour de londres
dyspraxie idéomotrice
:warning:trouble de l’organisation du geste moteur en l’absence de manipulation réelle de l’objet (faire semblant de, imiter des gestes…)
tb organisation gestuelle sans objet, faire semblant
Dyspraxie visuo-constructive
:warning: trouble qui se révèle dans les activités d’assemblage et de construction.
-> diff à assembler, à construire d'après un modèle, ex: lego
dyspraxie visuo-spatiale
trouble du traitement de l’orientation visuelle ou de l’emplacement des objets dans l’espace et du codage des informations spatiales nécessaires à l’action.
organisation et orientation des élts
dyspraxie de l'habillage
lacets, boutonner, fermeture éclair, mettre les vêtements à l'envers
! à distinguer d'un pb éducatif
=> apprentissage normal et longtemps
! enquête anamnèse
Dyspraxie bucco-linguo-faciale
gonfler les joues, tirer la langue, souffler, froncer les sourcils
ne sait pas mâcher, encore au biberon ou garde les aliments ds la joue
la langue = gestuelle
n'arrive pas à balancer le bol alimentaire ss les dents, pas broyé, pas avalé
-> formation ortophoniste
HISTORIQUE
TERME DYSPAXIE
introduit par :silhouette: Brain (1961)
apraxie developpementale (1965)
dyspraxie infantile :silhouette: AJU, GUBBAY, AYRES
dyspraxie développementale (années 80)
Différence apraxie/ dyspraxie
Essor de la neuropsychologie
à partir de la clinique adulte (apraxie) on a devt la clinique de l'enfant (dyspraxie)
apraxie = cadre lésionnelle
:warning: L’apraxie est un trouble acquis qui entraine un manque d’habileté pour accomplir des gestes préalablement acquis.
dyspraxie = perturbation, sans atteinte lésionnelle neurologique avérée
:warning: La dyspraxie développementale est un trouble constitutionnel impliquant des difficultés d’apprentissage de tâches motrices. Elle est définie comme une difficulté de n’avoir jamais acquis l’habileté à l’âge approprié.
La dyspraxie perturbe l’action motrice d’un geste intentionnel:
sans atteinte lésionnelle neurologique avérée, et ne peut être expliquée :
Ni par un retard mental,
Ni par un déficit sensoriel,
Ni par un trouble du développement psychoaffectif.
déficit sensoriel:
! aux atteintes visuelles, semble dyspraxique mais plutôt ambyopie (mm avec la correction, la vision est imparfaite)
=> tte la chaine neuro-visuel est impactée
! regarder qqchose = geste
regard perturbé
pb tb visuo-spatiale (normal car pb visuel!)
=> donc pas un dyspraxique
chaine neuro-visuel:
aspect sensoriel: recevoir la lumiere
niv. cortical: lobe occ décoder
aspect visuo-moteur: je l'adapte à ce que je vois (MABC le circuit, ou le labyrinthe)
visuo-constructif, je construit / à ce que je vois
visuo-perceptif: perception visuel = identification, un rond, un carré, une couleur, ...
Elle touche spécifiquement:
la réalisation gestuelle
et le traitement des informations visuospatiales
visuo-spatiale
organisation et l'orientation des éléments entre eux et de l'élément
:checkered_flag: test de l'image de Rey
! voir à l'anamnèse, les tb et dans quels ordres
coord° de tous les mvts