Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Bloodbank, จัดอันดับtype ของ blood group ABO ที่มี H Ag เยอะ—>น้อย,…

- - - - ABO :check: , Le , I ,P
    - - Single
        
        MNS , Kell , Lu
      - Multiple
        
        Fy , Rh :check: , Kell , Di , Jk
      - ยึดกับGPI
  - - - Rh , MNS , Kidd , Duffy , Lutheran
    - - Rh & MNS
  - - - Expected Ab
      - Unexpected Ab
    - - Cold Ab
      - Warm Ab
    - - ตามธรรมชาติ
      - จากการรับเลือด/ตั้งครรภ์
    - - AutoAb
      - AlloAb
  - - - Non-covalent bonds
      - Reversibility
      - Lock & Key
    - - IgM
        
        4-25องศา
      - IgG
        
        37 องศา
      - Antiglobulin test /Coomb’s test / AHG :star:
        
        นิยาม
        
        หาการจับRBCที่เกิดจาก IgG หรือหมู่อื่นที่ไม่ใช่ABO ซึ่งมองไม่เห็นด้วยตา(incomplete)
        
        Test
        
        IAT
        
        นำ serum ผสมกับ RBC ให้จับกันในหลอดทดลอง(in vitro) ก่อน เพื่อหาincomplete Ab
        
        ประโยชน์
        
        หาชนิด Ab ใน serum (Ab detection & identification)
        
        Crossmatching / compatibility test
        
        หาชนิดของAg บนRBC (blood group phenotype)
        
        หาสาเหตุของ delayed hemolytic transfusion reaction
        
        DAT
        
        ใช้หา sensitized RBC ที่มีอยู่แล้ว / เกิดในร่างกาย(in vivo)
        
        ประโยชน์
        
        Hemolytic transfusion reaction
        
        HDFN
        
        AIHA( auto)
        
        Drug-induce hemolytic anemia
        
        Reagents
        
        Anti-IgG , Anti-C3d
        
        ผลปลอม
        
        False pos
        
        น้ำล้างมีแบคปน
        
        น้ำเกลือมี colloidal silica ปน
        
        หลอดแก้วสกปรก
        
        ปั่นอ่านนานเกิน
        
        เตรียมน่ำยา AHG ไม่ดี
        
        Auto Ab ควรทำการ elute ก่อนใช้ใน IAT
        
        False neg
        
        ล้างcellนานเกิน Ab หลุด
        
        น้ำยา AHG หมดอายุ
        
        ลืมหยด AHG
        
        Serum เสื่อมคุณภาพ
        
        Cell suspension เข้ม/จางไป
        
        เขย่าอ่านแรงเกิน
        
        Coombs control cells (CCC)
        
        ใช้ยืนยังผลลบ —> เกิดการเกาะกลุ่มให้เห็นถ้าเป็นลบจริง
    - - Agglutination / lattice formation
        
        Enzyme treatment
        
        Rh , Kidd , Lewis , I , P
        
        Dosage effect
        
        Enhancing medium
        
        LISS
        
        PEG
        
        Bovine albumin
        
        AHG
      - Sensitization = Ag บน RBC จับ Ab (มองไม่เห็นด้วยตา)
        
        อัตราส่วน serum 2 : RBC 1
        
        Temp
        
        Incubation time
        
        ค่าคงที่การเกิดสมดุล
        
        แรงจับ
        
        Zeta potential
        
        กรด-ด่าง
        
        Steric hindrance
      - Hemolysis
        
        IgM กระตุ้น complement ได้ :warning:
  - - - H gene
        
        สร้างenz. L-Fucosyltransferase
        
        ขนส่ง L-Fucose
        
        ได้ H Ag :check: HH &Hh
        
        ต้นกำเนิดสร้างAgอื่นๆ
        
        Type I เจอในสารคัดหลั่ง& tissue
        
        เกี่ยวกับ Se gene
        
        สร้าง enz. L-Fucosyltransferase (FUT2)ได้
        
        Secretor = พบ A B H ในสารคัดหลั่ง
        
        Non-secretor= ไม่เจอ A B H ในสารคัดหลั่ง
        
        Type II อยู่บน RBC
      - A gene
        
        สร้างenz. N-acetyl-D-galactosaminyltransferase
        
        ขนส่ง N-Acethylgalactosamine
        
        ได้ A Ag :check:
      - B gene
        
        สร้างenz. D-galactosyltransferase
        
        ขนส่ง D-galactose
        
        ได้ B Ag :check:
    - - A2 : สร้าง Anti-A1 ได้ :warning: มี A Ag บนผิว RBC น้อย
        
        ทดสอบกับ Anti-A—> pos / Anti-A1 —> neg :!:
      - A1
        
        ทดสอบกับ Anti-A—> pos / Anti-A1 —> pos
      - A3
        
        ทดสอบกับ Anti-A &Anti-A,B เจอ 2+mf(mixed field)
      - Ax
        
        ทดสอบกับ Anti-A —> weak
      - Ael
        
        ทดสอบกับ Anti-A &Anti-A,B —> neg
    - - B3
        
        ทดสอบกับ Anti-B &Anti-A,B เจอ 2+mf(mixed field)
      - Bx
      - Bm
        
        ทดสอบกับ Anti-B &Anti-A,B —> neg
    - - Para bombay(secretoe)
        
        บน RBC —> hh gene แต่ ใน tissue —> SeSe,Seseทำให้มี weak A B H Ag ในsecretion —> ถูกดูดซึมไป RBC แบบ weakๆ
      - Classic bombay non-secretor
        
        hh & se gene
      - H-deficient non-secretors
        
        Mutant H gene—> Ag ทุกตัวลดลง
    - - ยีน A&B จากพ่อเกิด crossing over มาอยู่บนchormosome ข้างเดียวกัน ทำให้มี phenotype แบบ Cis-AB/O