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DENGUE - Coggle Diagram
DENGUE
FORMAS DE TRANSMISION
vectorial= picadura del mosquito infectado
menos frecuente por transmision del virus en generaciones de mosquitos
baja frecuencia en transmisión por embarazo o por transfuciones
PATOGENIA
1er paso interacción entre el virus con el receptor (célula diana)
el virus se une con la célula del huésped
interaccion con su complejo receptor y entra atraves de sus vesículas
*interior se lleva a cabo la fusión y la liberación de RNA VIRAL
sera traducido en el citoplasma la poliproteina va a ser procesada por prótesis virales y celulares
RNA sera replicado
las cadenas de la polaridad + son encapsidadas
se libera por via exocitica
MANIFESTACIONES CLINICAS
fiebre,
malestar general,
cefalea
dolor retroocular
dolor muscular
dolor articular
algunos casos pueden evolucionar a formas graves donde se ve:
manifestaciones hemorragicas
perdida de plasma debida al aumento de la permeabilidad vascular
presencia de colecciones liquidas en cavidades serosas
menos frecuente se caracteriza por la afectación intensa de un órgano o sistema:
encefalitis
miocarditis
hepatopatía
afectación renal con insuficiencia renal aguda
CLASIFICACION
DENGUE SIN SIGNOS DE ALARMA
sintomatología que han presentado fiebre habitualmente de 2 a 7 días o tiene 2 o mas de las siguientes manifestaciones :warning:nauseas, vomito. exantemas, cefaleas, dolor reto orbitario, mialgias, artralgias, leucopenia, plaquetopenia
DENGUE CON SIGNOS DE ALARMA
sean un caso sospechoso de dengue pero que despues de la fiebre se ha presentado:
dolor abdominal
vomitos persistentes
acumulacion de liquidos por derrame
ascitis
alteracion de conciencia
irritabilidad
hipotension
hepatomegalia
aumento progresivo del hematocrito o transaminasas o plaquetopenia
DENGUE GRAVE
cuando tiene 1 o mas de las manifestaciones:
datos de shock hipovolémico
sangrado grave
compromiso grave de órganos
ETIOLOGIA
FAMILIA FLAVIVIRUS
CARACTERISTICAS
Capside icosaedrica , membrana lipidica, interior contiene genoma de una molecula de RNA, Tiene y codifica proteinas estructurales y no estructurales
mayor gravedad son el 2 y 3 (cuadros graves)
MOSQUITO
habita en zonas tropicales (área rural y urbana )
aguas estancadas
pica a cualquier hora del día, por lo general en primeras horas de la mañana o en las ultimas horas de la tarde
ETAPAS DE EVOLUCION
ETAPA FEBRIL
duración de 3 a 6 días en niños y de 4 a 7 en adultos
asociada a viremia (alta probabilidad de transmisión )
sintomas del sindrome toxico infeccioso (malestar mialgias, artralgias, anorexia o hiporexia)
alteraciones laboratoriales (leucopenia, trombocitopenia y aumento de transaminasas)
comienza a presentar manifestaciones hemorrágicas leves
ETAPA CRITICA
plaquetopenia o trombocitopenia
extravasación de plasma (genera deshidratación y hace que progrese a un shock hipovolémico, llevando a una disfunción multiorgánica y a la muerte
pasa por diferentes estadios como : malestar, cansancio, taquicardia, alteración de la perfusión capilar , hipotensión y mas adelante alteraciones neurológicas
ETAPA DE RECUPERACION
Presenta mejoría en relación a los síntomas y a los laboratorios
tener cuidado con sobrecargar al paciente o con alguna infección bacteriana
exantema tardío entre el 6, 9 días incluso el 15 día, afecta las palmas de las manos y las plantas de los pies , asociado a un intenso prurito
infección viral, causada por un virus :check:transmision por el mosquito AEDES AEGYPTI.
Presente en areas tropicales y subtropicales
DIAGNOSTICO
CLINICO
EPIDEMIOLOGICO
historia clínica, antecedentes , examen físico incluye examen neurológico
LABORATORIO
serologico (identifica a los anticuerpos lgM o lgG )
hemograma, quimica sanguinea, pruebas de funcion renal y hepático, electrolitos ,gasometria
EVALUCION Y CLASIFICACION
buscar signos de alarma
diagnostico presuntivo
persona de cualquier edad y sexo que presente fiebre , de menos de 7 días de duración y que no presente afectación de vías aéreas superiores ni otra etiología definida:
cefalea o dolor retroocular, malestar general, mioartralgias, anorexia, nauseas, diarrea, vómitos, erupciones cutáneas, petequias o prueba de torniquete + , leucopenia y trombocitopenia
TRATAMIENTO
reposo relativo en cama con aislamiento de los mosquitos
adecuada ingesta de líquidos
PARACETAMOL para la fiebre y dolor
adultos: 500 mg/ kg/día, máximo 2gr/día
niños: 10 a 15 mg/kg/día
no usar ASPIRINA ni otros AINES
NO ADMINISTRAR antibióticos ni corticoides
NO ADMINISTRAR medicamentos por vía intramuscular
SEGUIMIENTO
control diario
*evaluar signos de alarma en cada consulta hasta 48 horas posteriores al cese de la fiebre
evaluar signos y síntomas de mejoría clínica
