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Neoplasias Linfoides, coloração para transferase desoxinucleotidil…

- - - - Por consequência da hematopoiese interrompida
        
        anemia
        
        trombocitopenia
        
        granulocitopenia
    - - 1/3 dos pacientes podem ser assintomáticos
        
        quando presentes
        
        mal-estar
        
        febre
        
        perda de peso
        
        desconforto abdominal
        
        sudorese noturna
      - Varia com as fases
        
        Fase crônica inicial
        
        Fraqueza
        
        Perda de peso
        
        Anemia
        
        Thrombocitopenia
        
        Fase acelerada
        
        Esplenomegalia
        
        Desconforto abdominal
        
        Desenvolve sintomas constitucionais
        
        Febre baixa
        
        Sudorese noturna
        
        Dor óssea
        
        Perda de peso
        
        Podem surgir sangramentos e contusões
        
        Blastica terminal
        
        Representa evolução para leucemia aguda
        
        Sintomas constitucionais
        
        Mais visíveis
        
        Esplenomegalia acentuada
        
        Infiltrados isolados de células leucemicas
        
        Podem envolver
        
        Pele
        
        Ossos
        
        SNC
    - - palidez
      - equimoses
      - linfadenopatia
        
        Ínguas
      - dor óssea
      - aumento testicular
      - paralisia de nervos cranianos
    - - podem estar ausentes
      - quando presentes
        
        linfadenopatia
        
        esplenomegalia
        
        hepatomegalia
        
        febre e sudorese noturna
        
        perda ponderal não intencional
        
        saciedade precoce
- - - - gerando
        
        supressão da produção de células sanguíneas normais
        
        resultando
        
        sintomas relacionados a citopenia
  - - - neoplasias com amplo acometimento da medula ossea e sangue periferico
        
        dividem-se em
        
        agudas
        
        contêm células predominantemente imaturas, mal diferenciadas (em geral, formas blásticas).
        
        cronicas
        
        geralmente se manifestam como leucocitose com ou sem citopenia
    - - Proliferação anormal, expansão clonal,
        
        gerando
        
        diferenciação aberrante e diminuição da apoptose
        
        levando
        
        à substituição dos elementos sanguíneos normais por células malignas.
  - - - manifestações leucemicas
      - origem como massas em partes moles não acompanhadas
        por doença na medula óssea
    - - linfoma de Hodgkin
        
        apresenta aspectos patológicos característicos
        
        se apresentam
        
        como linfonodos
        aumentados não sensíveis
      - linfomas não Hodgkin
      - neoplasias de plasmócitos
        
        o mieloma múltiplo
        
        causa
        
        destruição óssea do esqueleto
      - Linfoma Folicular
      - Difuso de Grandes celulas
      - de Burkitt
  - - - a medula é hipercelular e densamente preenchida por linfoblastos
        
        substituindo
        
        elementos normais da medula
      - as celulas tumorais
        
        apresentam escasso citoplasma basofílico e núcleos pouco maiores do que os dos
        pequenos linfócitos
        
        cromatina nuclear é delicada e finamente pontilhada
        
        os nucléolos são pequenos e delimitados por uma borda de cromatina condensada
  - - - translocações cromossômicas são raras em
        LLC/LLP
    - - deleções do 13q14.3, 11q e 17p e trissomia do 12q
      - apresentam hipermutação somática
      - Os linfonodos são difusamente substituídos por infiltrado difuso de linfócitos predominantemente pequenos
- - - - e
        
        esfregaço periférico
  - - - e
        
        esfregaço sanguíneo periférico
    - - citogenética
      - imunofenotipagem
        
        CD3, CD19, CD20 e CD22
      - histoquímicos
        
        TdT
- - - - terapias menos intensivas
        
        inibidor da proteína anti-apoptótica BCL-2
        
        Venetoclax
        
        transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas
        
        inibidores da DNA-metiltransferase
        
        decitabina
        
        azacitidina
    - - cuidados de suporte
    - - quimioterapia
        
        transplante de células tronco hematopoiéticas
  - - - e às vezes
        
        radioterapia do SNC
    - - Antimicrobianos
      - Hidratação e alcalinização da urina
      - Transfusões
      - Suporte psicológico
  - - - nilotinibe
      - imatinibe
- - - - uma célula-tronco
        
        torna-se
        
        um progenitor pluripotente
        
        subdivide-se
        
        progenitor linfoide
        
        diferencia-se, influenciada pela interlucina, em
        
        2 more items...
        
        progenitor mieloide